Please use this identifier to cite or link to this item:
https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/40377| Title: | Η μη επεμβατική εκτίμηση της αρτηριακής σκληρίας σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και η συσχέτισή της με βιοχημικούς δείκτες σοβαρότητας της καρδιακής ανεπάρκειας Non-invasive assessment of arterial stiffness in patients with heart failure and its correlation with biochemical markers of heart failure severity |
| Institution and School/Department of submitter: | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Θετικών Επιστημών |
| Subject classification: | Ιατρική χημεία Medicinal chemistry |
| Keywords: | Αρτηριακή σκληρία,Ταχύτητα σφυγμικού κύματος,Δείκτης ενίσχυσης,Καρδιακή ανεπάρκεια,Ηλικία,Σύζευξη αριστερής κοιλίας και περιφερικής κυκλοφορίας,Arterial stiffness,Pulse wave velocity,Augmentation index,Heart failure,Ageing,Ventricular-arterial coupling |
| URI: | https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/40377 |
| Table of contents: | Εισαγωγή ............................................................................................................................... 1 Κεφάλαιο 1. Καρδιακή ανεπάρκεια ...................................................................................... 3 1.1 Ορισμός και εννοιολογικό πλαίσιο .............................................................................. 3 1.2 Επιδημιολογία και επιβάρυνση ................................................................................... 3 1.3 Αιτιολογία .................................................................................................................... 4 1.4 Ταξινόμηση κατά το κλάσμα εξώθησης ...................................................................... 5 1.5 Παθοφυσιολογία και αντιρροπιστικοί μηχανισμοί ...................................................... 5 1.6 Βιοδείκτες στην καρδιακή ανεπάρκεια ....................................................................... 6 Κεφάλαιο 2. Αρτηριακή σκληρία .......................................................................................... 8 2.1 Η έννοια της αρτηριακής σκληρίας και η αποσβεστική λειτουργία της αορτής ......... 8 2.2 Δομή και βιολογία του αρτηριακού τοιχώματος ......................................................... 9 2.3 Αγγειακή γήρανση και μηχανισμοί σκλήρυνσης ...................................................... 10 2.4 Καθοριστές και τροποποιητές της αρτηριακής σκληρίας ......................................... 12 2.5 Αιμοδυναμικές και κλινικές συνέπειες ...................................................................... 14 2.6 Μέτρηση της αρτηριακής σκληρίας .......................................................................... 15 Κεφάλαιο 3. Οι δείκτες αρτηριακής σκληρίας: ταχύτητα σφυγμικού κύματος και δείκτης ενίσχυσης ............................................................................................................................. 18 3.1 Η ταχύτητα σφυγμικού κύματος ως δείκτης δομικής σκληρίας ................................ 18 3.2 Μέτρηση της ταχύτητας σφυγμικού κύματος και κλινικοί ουδοί ............................. 19 3.3 Ο δείκτης ενίσχυσης και η ανάκλαση του σφυγμικού κύματος ................................ 21 3.4 Καθοριστές και συγχυτικοί παράγοντες του δείκτη ενίσχυσης ................................. 24 3.5 Διαφορετική πληροφορία: γιατί η ταχύτητα σφυγμικού κύματος και ο δείκτης ενίσχυσης δεν είναι ανταλλάξιμοι ................................................................................... 25 3.6 Κλινική σημασία και προγνωστική αξία ................................................................... 27 Κεφάλαιο 4. Αρτηριακή σκληρία και καρδιακή ανεπάρκεια .............................................. 29 4.1 Η παθοφυσιολογική σύνδεση .................................................................................... 29 vii 4.2 Η σύζευξη αριστερής κοιλίας και περιφερικής κυκλοφορίας ................................... 30 4.3 Αρτηριακή σκληρία και καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης 33 4.4 Αρτηριακή σκληρία και καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης...... 35 4.5 Διαφορές μεταξύ φαινοτύπων και η συμπεριφορά των δύο δεικτών ........................ 36 4.6 Προγνωστική σημασία στην καρδιακή ανεπάρκεια .................................................. 37 4.7 Κενά στη βιβλιογραφία και η θέση της παρούσας μελέτης ...................................... 38 Σκοπός της μελέτης ............................................................................................................. 40 Κεφάλαιο 5. Μέθοδος ......................................................................................................... 41 5.1 Σχεδιασμός και πληθυσμός της μελέτης ................................................................... 41 5.2 Μετρήσεις και συλλογή δεδομένων .......................................................................... 42 5.3 Ορισμοί και ταξινόμηση ............................................................................................ 42 5.4 Διαχείριση και προετοιμασία των δεδομένων ........................................................... 43 5.5 Στατιστική ανάλυση .................................................................................................. 43 Κεφάλαιο 6. Αποτελέσματα ................................................................................................ 46 6.1 Σύνθεση του δείγματος .............................................................................................. 46 6.2 Καρδιακό προφίλ και φαινότυπος καρδιακής ανεπάρκειας ...................................... 49 6.3 Αιμοδυναμικό προφίλ και δείκτες αρτηριακής σκληρίας ......................................... 51 6.4 Συσχέτιση των δεικτών αρτηριακής σκληρίας με την καρδιακή ανεπάρκεια ........... 53 6.5 Δευτερεύουσες αναλύσεις κατά φύλο και αιτιολογία ............................................... 66 Κεφάλαιο 7. Συζήτηση ........................................................................................................ 72 7.1 Σύνοψη των κύριων ευρημάτων ................................................................................ 72 7.2 Η ταχύτητα σφυγμικού κύματος ως δείκτης γήρανσης ............................................. 72 7.3 Ο έλεγχος για την ηλικία και ο ουδός των 10 m/sec ................................................. 74 7.4 Η γνήσια αγγειακή πληροφορία της ταχύτητας σφυγμικού κύματος ........................ 74 7.5 Ο δείκτης ενίσχυσης ως ανεξάρτητος δείκτης σύζευξης αριστερής κοιλίας και περιφερικής κυκλοφορίας ................................................................................................ 75 7.6 Οι δύο δείκτες αγγειακής σκληρίας δεν είναι ανταλλάξιμοι ..................................... 76 viii 7.7 Οι δείκτες αρτηριακής σκληρίας και ο φαινότυπος της καρδιακής ανεπάρκειας ..... 77 7.8 Σακχαρώδης διαβήτης και αρτηριακή σκληρία ......................................................... 78 7.9 Διαφορές φύλου στο δείκτη ενίσχυσης ..................................................................... 79 7.10 Αρτηριακή σκληρία, κολπική μαρμαρυγή και βαλβιδοπάθεια ............................... 79 7.11 Κλινική σημασία ..................................................................................................... 80 7.12 Περιορισμοί της μελέτης ......................................................................................... 81 7.13 Μελλοντικές κατευθύνσεις ...................................................................................... 82 Κεφάλαιο 8. Συμπεράσματα ................................................................................................ 83 Βιβλιογραφία ....................................................................................................................... 86 |
| Appears in Collections: | Διατριβές Μεταπτυχιακής Έρευνας (Masters) - ΧΗΜ |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Μ.Ε. Λάζου Αλεξάνδρα (2026).pdf | 2.55 MB | Adobe PDF | View/Open |
This item is licensed under a Creative Commons License
