Please use this identifier to cite or link to this item:
https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/40202| Title: | Ο ρόλος της Μαγνητικής Τομογραφίας στην απεικόνιση του όρχι ανδρών με κιρσοκήλη The role of magnetic resonance imaging in the evaluation of the testis in men with varicocele |
| Institution and School/Department of submitter: | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας |
| Subject classification: | Ιατρική Ακτινολογία |
| Keywords: | Ραδιολογία,Πυρηνική ιατρική και Απεικονιστική |
| URI: | https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/40202 |
| Table of contents: | Πρόλογος – Ευχαριστίες 9 Συντμήσεις 17 Α) ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ 1. Εισαγωγή-Ορισμός της κιρσοκήλης 19 2. Ιστορική αναδρομή 20 3. Επιδημιολογία 24 4. Ανατομία οσχέου 25 4.1. Όρχεις 25 4.2. Χιτώνες του οσχέου – όρχεως 25 4.3. Αγγείωση και νευρική οδός του όρχεως 27 4.4. Επιδιδυμίδα 27 4.5. Σπερματικός πόρος 28 4.6. Σπερματοδόχες κύστεις 28 4.7. Εκσπερματικοί πόροι 29 4.8. Σπερματικός τόνος 29 5. Σπερματογένεση 29 5.1. Φάσεις της σπερματογένεσης 31 6. Ορμονική ρύθμιση της λειτουργίας του γεννητικού συστήματος του άνδρα 35 7. Αιματο-ορχικός φραγμός 37 8. Ανατομικά στοιχεία σχετιζόμενα με τη κιρσοκήλη 38 9. Θεωρίες προέλευσης της κιρσοκήλης 44 10. Είναι η κιρσοκήλη αμφοτερόπλευρη νόσος; 47 11. Παθοφυσιολογία κιρσοκήλης 48 11.1. Θεωρίες Παθοφυσιολογίας 48 11.2. Οξειδωτικό stress 54 11.3. Υπερθερμία οσχέου 56 11.4. Φλεβική υπέρταση και παλινδρόμηση των τοξικών μεταβολιτών 58 11.5. Απόπτωση και Βλάβη DNA 59 12. Κιρσοκήλη και υπογονιμότητα 61 12.1. Σχέση μεταξύ κιρσοκήλης και υπογονιμότητας 61 12.2. Επιδημιολογικές μελέτες 62 13. Επιπτώσεις κιρσοκήλης στους όρχεις 63 14. Ιστοπαθολογικές μεταβολές 68 15. Ταξινόμηση 69 15.1. Κλινική εικόνα 69 16. Θεραπεία 72 16.1. Ενδείξεις 72 16.2. Χειρουργική αποκατάσταση 74 16.3. Επιπλοκές χειρουργικής αποκατάστασης 76 16.4. Eνδοφλεβική Αντιμετώπιση 77 16.5. Έκβαση-επιπλοκές ενδοφλεβικής αντιμετώπισης 77 Β) ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΟΣΧΕΟΥ 1. Εισαγωγή 79 2. Τεχνικοί παράμετροι 80 3. Φυσιολογικά ευρήματα υπερηχογραφήματος του οσχέου 83 3.1. Ευρήματα απλού υπερηχογραφήματος 84 3.2. Ευρήματα έγχρωμου και φασματικού Doppler (CDUS- spectral Doppler US) 87 4. Υπερηχογραφικός έλεγχος για τη διάγνωση της κιρσοκήλης 88 4.1. Τεχνική εξέτασης 88 4.2. Διαγνωστικά κριτήρια 89 4.3. Ταξινόμηση υπερηχογραφικού ελέγχου 104 4.4. Γνωμάτευση εξέτασης 107 5. Υπερηχογραφικός έλεγχος στην εκτίμηση των βλαβών της σπερματογένεσης του όρχι με κιρσοκήλη 110 5.1. Έγχρωμο και φασματικό Doppler 110 5.2. Έγχρωμο και φασματικό Doppler μετά από χειρουργική αποκατάσταση της κιρσοκήλης 112 5.3. Υπερηχογραφικός έλεγχος μετά την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας 115 5.4. Ελαστογραφία 118 Γ) ΠΟΛΥΠΑΡΑΜΕΤΡΙΚΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΟΣΧΕΟΥ 1. Τεχνική εξέτασης 124 2. Συμβατικές ακολουθίες 125 3. Ακολουθίες μοριακής διάχυσης (Diffusion-Weighted Ιmaging, DWI) 127 4. Δυναμικός έλεγχος μετά την ενδοφλέβια χρήση παραμαγνητικής ουσίας (Dynamic Contrast-Enhanced, DCE-MRI) 132 5. Φυσιολογικά ευρήματα μαγνητικής τομογραφίας του οσχέου 136 6. Κλινικές ενδείξεις μαγνητικής τομογραφίας του οσχέου 139 6.1. Εντόπιση μαζών του οσχέου 139 6.2. Χαρακτηρισμός της φύσης των μαζών του οσχέου 140 6.3. Χαρακτηρισμός της φύσης των μαζών του παραορχικού χώρου 150 6.4. Τοπική σταδιοποίηση κακόηθων νεοπλασμάτων του όρχι 153 6.5. Οξύ όσχεο 154 6.6. Τραύμα 155 6.7. Κρυψορχία 155 Δ) ΑΚΟΛΟΥΘΙΕΣ ΤΑΝΥΣΤΗ ΔΙΑΧΥΣΗΣ (Diffusion Tensor Imaging – DTI) 1. Εισαγωγή – τεχνικές παράμετροι 157 2. Ακολουθίες τανυχτή διάχυσης και κλινικές εφαρμογές 158 3. Ακολουθίες τανυστή διάχυσης και όρχις 163 Ε) ΑΚΟΛΟΥΘΙΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑΣ ΠΡΩΤΟΝΙΩΝ (Μagnetic resonance Spectroscopy – 1H-MRS) 1. Εισαγωγή – τεχνικές παράμετροι 171 2. Μαγνητική φασματοσκοπία του όρχι – τεχνικές παράμετροι 174 3. Μεταβολίτες της μαγνητικής φασματοσκοπίας και όρχις 174 4. Μαγνητική φασματοσκοπία και φυσιολογικός όρχις 178 5. Μαγνητική φασματοσκοπία και παθολογικός όρχις 182 5.1. Υπογονιμότητα 182 5.2. Χαρακτηρισμός της φύσης των ενδοορχικών μαζών 185 ΣΤ) ΕΙΔΙΚΟ ΜΕΡΟΣ 1. Εισαγωγή 187 2. Σκοπός της διδακτορικής διατριβής 189 3. Υλικό και Μέθοδοι 189 4. Υπερηχογραφικός έλεγχος του οσχέου 190 5. Πρωτόκολλο μαγνητικής τομογραφίας οσχέου 195 6. Μελέτη Ακολουθιών Τανυστή Διάχυσης (Diffusion Tensor Imaging- DTI) 195 6.1. Επιλογή ασθενών 195 6.2. Μελέτη-ερμηνεία των ευρημάτων 195 6.3. Στατιστική ανάλυση 196 6.4. Αποτελέσματα 198 7. Μελέτη Mαγνητικής Φασματοσκοπίας Πρωτονίων (Proton Magnetic Resonance Spectroscopy, 1H-MRS) 203 7.1. Επιλογή ασθενών 203 7.2. Μελέτη-επεξεργασία των φασμάτων 204 7.3. Στατιστική ανάλυση 204 7.4. Αποτελέσματα 205 8. Συζήτηση 210 9. Περιορισμοί των Μελετών 217 10. Συμπεράσματα 218 Ζ) ΠΕΡΙΛΗΨΗ 220 Η) SUMMARY 225 Θ) ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 229 |
| Appears in Collections: | Διδακτορικές Διατριβές - ΙΑΤ |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| PHD_XIROPOTAMOU_OLGA.pdf | 6.18 MB | Adobe PDF | View/Open |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
