Please use this identifier to cite or link to this item:
https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/33244Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.author | Κουλούρας, Βασίλειος | el |
| dc.contributor.author | Koulouras, Vasilios | en |
| dc.date.accessioned | 2023-10-31T08:07:19Z | - |
| dc.date.available | 2023-10-31T08:07:19Z | - |
| dc.identifier.uri | https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/33244 | - |
| dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.26268/heal.uoi.12999 | - |
| dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 United States | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/us/ | * |
| dc.subject | βαρέως πάσχων | el |
| dc.subject | καταληκτικά πάσχων | el |
| dc.subject | μη κλιμάκωση θεραπείας | el |
| dc.subject | απόσυρση αγωγής | el |
| dc.subject | μη παροχή αγωγής | el |
| dc.title | Βαρέως πάσχων: αποφάσεις που αφορούν το τέλος της ζωής: Η ελληνική πραγματικότητα | el |
| dc.title | Critically ill: end-of-life decisions: The Greek reality | el |
| dc.type | conferenceItem | - |
| heal.type | conferenceItem | - |
| heal.type.en | Conference presentation | en |
| heal.type.el | Δημοσίευση σε συνέδριο | el |
| heal.dateAvailable | 2023-10-31T08:08:19Z | - |
| heal.language | el | - |
| heal.access | free | - |
| heal.recordProvider | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων | el |
| heal.publicationDate | 2017-04-29 | - |
| heal.bibliographicCitation | Κουλούρας Β. «Βαρέως πάσχων: αποφάσεις που αφορούν το τέλος της ζωής: Η ελληνική πραγματικότητα» (2017). Στο: «Πότε Πρέπει να Πεθαίνομε; (ΠΠΠ). Πρακτικά 1ου Διεπιστημονικού Συμποσίου, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, 28-30 Απριλίου 2017. ISBN 978-960-233-288-7». Εκδόσεις Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, αποθετήριο Ολυμπιάς. Δεκέμβριος 2023. Άρθρο Σ31: σς 5. https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/33244 & http://dx.doi.org/10.26268/heal.uoi.12999 | el |
| heal.abstract | Η εκρηκτική ανάπτυξη των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) τις τελευταίες δεκαετίες έφερε στο προσκήνιο πολλά διλήμματα τόσο για τα κριτήρια εισαγωγής των ασθενών αλλά και για το επίπεδο υποστήριξης των ασθενών. Πολλοί επιστημονικοί φορείς στην Ευρώπη έχουν προτείνει ότι η εντατική φροντίδα δεν μπορεί να έχει σαν σκοπό την παράταση της αγωνίας του ασθενούς ή της διαδικασίας του θανάτου. Όταν μια θεραπευτική παρέμβαση δεν έχει κανένα όφελος για τον ασθενή και παρατείνει απλώς μη αναστρέψιμες καταστάσεις δεν υπάρχει επιστημονικό και ηθικό έρεισμα για την χρήση της. Πολλές διεθνείς μελέτες έχουν δείξει πως η απόσυρση ή η μη κλιμάκωση της αγωγής εφαρμόζεται στο 50-70% των ασθενών που πεθαίνουν νοσηλευόμενοι στις ΜΕΘ. Αν και τα κριτήρια για την απόσυρση η μη κλιμάκωση της αγωγής εγείρουν πολλά ηθικά και νομικά διλήμματα, φαίνεται πως εφαρμόζονται σε ασθενείς με: (α) προοδευτική πολυοργανική ανεπάρκεια που εξελίσσεται υπό πλήρη θεραπευτική υποστήριξη χωρίς την δυνατότητα να θεραπεύσουμε τη γενεσιουργό αιτία· (β) τελικού σταδίου ανεπάρκεια ζωτικών οργάνων χωρίς την δυνατότητα μεταμόσχευσης ή επαρκούς και μεγάλης χρονικής διάρκειας υποκατάστασης του οργάνου με τεχνητά μέσα· (γ) πλήρη απώλεια των αυτόνομων ζωτικών λειτουργιών μετά από μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη· (δ) τελικού σταδίου χρόνια ή κακοήθη νόσο η οποία δεν μπορεί να μεταβληθεί με οποιαδήποτε θεραπεία. Η απουσία νομικού πλαισίου και κατευθυντήριων οδηγιών στην χώρα μας έχει σαν αποτέλεσμα αφενός μεν την εισαγωγή όλων των βαρέως πασχόντων στην ΜΕΘ αφετέρου δε την μη εφαρμογή μέτρων απόσυρσης. Οι παραπάνω πρακτικές έχουν σαν αποτέλεσμα (α) την παρατεταμένη νοσηλεία ασθενών σε φυτική κατάσταση που δεν μπορούν να ζήσουν εκτός ΜΕΘ· (β) την διάχυση της αίσθησης ματαιοπονίας στην θεραπευτική ομάδα· (γ) επιπρόσθετα, το κόστος για την νοσηλεία ασθενών που δεν έχουν πιθανότητα επιβίωσης στερεί πολύτιμους πόρους από άλλους ασθενείς. Η προσπάθεια για την αλλαγή αυτών των αρνητικών πρακτικών θα μπορούσε να βασιστεί σε (α) δημιουργία θέσεων ομοφωνίας από την επιστημονική κοινότητα, (β) νομική κατοχύρωσή τους, και (γ) προγράμματα εκπαίδευσης του προσωπικού. | el |
| heal.abstract | The explosive growth of Intensive Care Units (ICUs) in recent decades has brought to the fore many dilemmas both for the admission criteria of patients and for the level of patient support. Many scientific bodies in Europe have suggested that intensive care cannot be aimed at prolonging the patient’s agony or the dying process. When a therapeutic intervention has no benefit for the patient and simply prolongs irreversible conditions there is no scientific and moral basis for its use. Many international studies have shown that withdrawal or non-escalation of treatment is applied to 50-70% of patients who die while hospitalized in ICUs. Although the criteria for withdrawal or non-escalation of treatment raise many ethical and legal dilemmas, they seem to be applied to patients with: (a) progressive multiorgan failure that evolves under full therapeutic support without the possibility of treating the generative cause; (b) final stage failure of vital organs without the possibility of transplantation or adequate and long-term replacement of the organ by artificial means; (c) complete loss of autonomous vital functions after irreversible brain damage; (d) end-stage chronic or malignant disease which cannot be altered by any treatment. The absence of a legal framework and guidelines in our country results in the admission of all seriously ill patients to the ICU on the one hand and the non-application of withdrawal measures on the other. The above practices result in (a) the prolonged hospitalization of patients in a vegetative state who cannot live outside the ICU; (b) the diffusion of a sense of futility in the treatment team; (c) in addition, the cost of hospitalizing patients who do not have chance of survival deprives other patients of valuable resources. The effort to change these negative practices could be based on (a) creation of consensus positions by the scientific community, (b) their legal recognition, and (c) staff training programs. | en |
| heal.fullTextAvailability | false | - |
| heal.conferenceName | 1o Διεπιστημονικό Συμπόσιο "Πότε Πρέπει να Πεθαίνομε;" | el |
| heal.conferenceItemType | full paper | - |
| Appears in Collections: | 2η Ημέρα (1ο ΠΠΠ - 29/4/2017) | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| ORISTIKO-2S31-KULURAS-Apofasis-telus-PRAKTIKA-30mai2023-be.pdf | 438.99 kB | Adobe PDF | View/Open |
This item is licensed under a Creative Commons License
