Please use this identifier to cite or link to this item: https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/teiep/6880
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.authorΠαπαδανιήλ, Χρυσάνθηel
dc.contributor.authorΠαπαμιχάλη, Αικατερίνηel
dc.contributor.authorΣπανού, Βασιλικήel
dc.contributor.authorΣπυροπούλου, Βασιλικήel
dc.contributor.authorΧατζηγιαννάκου, Κωνσταντίναel
dc.date.accessioned2017-05-22T10:39:44Z-
dc.date.available2017-05-22T10:39:44Z-
dc.date.issued2017-05-22-
dc.identifier.urihttps://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/teiep/6880-
dc.rightsDefault License-
dc.subjectθεραπείαel
dc.subjectαντιμετώπισηel
dc.subjectκαρκίνοςel
dc.titleΛαρυγγεκτομή και ο Ρόλος του λογοθεραπευτή.el
heal.typebachelorThesis-
heal.classificationΛογοθεραπείαel
heal.classificationΛαρυγγεκτομήel
heal.dateAvailable2024-01-09T02:19:10Z-
heal.languageel-
heal.accessfree-
heal.recordProviderΤ.Ε.Ι. Ηπείρουel
heal.publicationDate2015-
heal.bibliographicCitationΠαπαδανιήλ, Χ., κ.ά., 2015. Λαρυγγεκτομή και ο ρόλος του λογοθεραπευτή. Πτυχιακή εργασία. Ιωάννινα. Τ.Ε.Ι Ηπείρου. Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας. Τμήμα Λογοθεραπείας.el
heal.abstractΟ λάρυγγας είναι ένα κοίλο, μυοχόνδρινο όργανο, που εντοπίζεται στο ανώτερο άκρο της τραχείας, κάτω από τη ρίζα της γλώσσας και αποτελεί την αρχή της κάτω αεροφόρου οδού. Λειτουργεί τόσο ως αεραγωγό αλλά και ως φωνητικό όργανο και τυχόν βλάβες του επηρεάζουν την ομαλή λειτουργία της κατάποσης, της σίτισης, της αναπνοής και της φώνησης. Η κακοήθης νεοπλασία του λάρυγγα θεωρείται ως ένας από τους συνηθέστερους τύπους καρκίνου στον άνθρωπο, ο πιο συχνός της περιοχή της κεφαλής και του τραχήλου (με εξαίρεση τον καρκίνο του δέρματος) και ο δεύτερος συχνότερος της αναπνευστικής οδού. Η έγκαιρη διάγνωση όμως του καρκίνου του λάρυγγα εξασφαλίζει συνήθως πλήρη και οριστική ίαση. Η θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου του λάρυγγα περιλαμβάνει τη χειρουργική θεραπεία, την ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία, μεμονωμένα ή σε συνδυασμό. Η χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του λάρυγγα περιλαμβάνει κυρίως την λαρυγγεκτομή, δηλαδή τη μερική ή ολική αφαίρεση του λάρυγγα. Στη μερική λαρυγγεκτομή, αφαιρείται τμήμα μόνο του λάρυγγα, χωρίς να επηρεάζεται η λειτουργία του. Ενώ, στην ολική λαρυγγεκτομή αφαιρείται ολόκληρος ο λάρυγγας, γεγονός που σηματοδοτεί δύο πολύ σημαντικές αλλαγές για τον λαρυγγεκτομημένο, την απώλεια της φωνητικής λειτουργίας και την αλλαγή στον τρόπο αναπνοής. Με την αφαίρεση του λάρυγγα χάνεται η σύνδεση μεταξύ του στόματος και της μύτης με την υπόλοιπη αναπνευστική οδό, με αποτέλεσμα ο εισπνεόμενος αέρας να μην είναι δυνατό να διέρχεται προς τους πνεύμονες. Η διαδικασία της αναπνοής, του φτερνίσματος και του βήχα γίνεται πλέον μέσω ενός ανοίγματος στο πρόσθιο μέρος του λαιμού και της τραχείας, το τραχειόστομα, το οποίο διανοίγεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης με τη τραχειοτομή. Όσον αφορά τη σύνδεση της στοματικής κοιλότητας με τον οισοφάγο, αυτή δεν επηρεάζεται. Συνεπώς μετά την επέμβαση και επούλωση των τραυμάτων το άτομο μπορεί να σιτιστεί κανονικά. Κύριος ρόλος του λογοθεραπευτή σε συνεργασία με τον ωτορινολαρυγγολόγο είναι να βοηθήσει τον ασθενή μετά τη χειρουργική αφαίρεση του λάρυγγα να αποκαταστήσει την επικοινωνία και ομιλία του με τη βοήθεια εναλλακτικών τρόπων φώνησης. Για την επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου ομιλίας ο λογοθεραπευτής, σε συνεργασία πάντα με την διεπιστημονική θεραπευτική ομάδα, αξιολογεί τις ανάγκες, δυνατότητες και τις προσωπικές προτιμήσεις του ασθενούς, αντιμετωπίζοντας κάθε περίπτωση εξατομικευμένα. Η επιτυχία της αποκατάστασης της φώνησης, ανεξαρτήτως της μεθόδου επιλογής, καθορίζεται από την λογοθεραπευτική παρέμβαση συνολικά, την επαρκή εκπαίδευση και τη συστηματική εξάσκηση του ατόμου. Οι κύριες μέθοδοι φωνητικής αποκατάστασης που χρησιμοποιούνται μετά τη λαρυγγεκτομή είναι: 1. Η οισοφάγειος ομιλία. Πρόκειται για την πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μη χειρουργική μέθοδο αποκατάστασης της φώνησης, όπου το άτομο εκπαιδεύεται να συγκεντρώνει τον εισπνεόμενο αέρα στον οισοφάγο, τον οποίο στη συνέχεια προωθεί με ελεγχόμενο τρόπο (προκαλώντας δόνηση των μαλακών ιστών του ανώτερου τμήματος του οισοφάγου) προς την στοματική κοιλότητα οπότε και παράγεται ήχος και ομιλία. Τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι ότι η παραγόμενη φωνή ακούγεται πολύ πιο φυσική σε σχέση με άλλες τεχνικές, καθώς και ότι δεν απαιτείται νέα χειρουργική παρέμβαση ούτε και χρήση κάποιας εξωτερικής συσκευής ή των χεριών του ασθενούς. Στα κυριότερα μειονεκτήματα συγκαταλέγονται η δυσκολία και η μεγάλη διάρκεια εκμάθησης της μεθόδου (συνήθως απαιτούνται 3-9 μήνες για την τελειοποίηση της ομιλίας), με αποτέλεσμα τουλάχιστον το 40% των ασθενών να αδυνατούν να κατακτήσουν τελικά οισοφάγειο ομιλία. 2. Η τραχειοοισοφαγική ομιλία με φωνητική πρόθεση. Πρόκειται για μία χειρουργική τεχνική αποκατάστασης της φωνής, κατά την οποία τοποθετείται μια βαλβίδα σιλικόνης, η φωνητική πρόθεση, μεταξύ των οπών της τραχείας και του οισοφάγου (τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο). Η βαλβίδα είναι μονής κατεύθυνσης, επομένως επιτρέπει τη ροή του αέρα από τους πνεύμονες προς τον οισοφάγο, κι όχι τη διέλευση του περιεχομένου του οισοφάγου προς την τραχεία και τους πνεύμονες. Κατά την εκπνοή ο ασθενής κλείνει το τραχειόστομα με το δάκτυλο και έτσι ο αέρας κατευθύνεται από τους πνεύμονες προς τον οισοφάγο και τη στοματική κοιλότητα, όπου διαμορφώνεται σε ήχο και ομιλία. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η εύκολη και γρήγορη εκμάθησή της, τα υψηλά ποσοστά επιτυχίας της (περίπου 95%) και η καλής ποιότητας παραγόμενης φωνής. Ενώ στα μειονεκτήματα περιλαμβάνονται οι επιπλοκές από τη χρήση της φωνητικής πρόθεσης και το ποσοστό αποτυχίας της τεχνικής που υπολογίζεται περίπου σε 3-15%. 3. Η χρήση τεχνητής συσκευής (λαρυγγόφωνο ή τεχνητός λάρυγγας, ηλεκτρολαρυγγική ομιλία). Ο τεχνητός λάρυγγας είναι μία ηλεκτρονική εξωτερική συσκευή που λειτουργεί με μπαταρίες. Αποτελείται από ένα διάφραγμα το οποίο δονείται με τη βοήθεια ενός ηλεκτρομηχανικού δονητή. Όταν η συσκευή αυτή προσαρμόζεται πάνω στο δέρμα του λαιμού του ασθενούς τότε μεταδίδεται η δόνηση, η οποία στη συνέχεια τροποποιείται στη στοματική κοιλότητα και παράγεται ήχος. Στα πλεονεκτήματα της χρήσης του λαρυγγοφώνου για την αποκατάσταση της ομιλίας μετά από λαρυγγεκτομή περιλαμβάνονται η γρήγορη και εύκολη εκμάθησης της χρήσης του. Ενώ σημαντικό μειονέκτημα αποτελεί ο μονότονος, μηχανικός, αφύσικος και μεταλλικής χροιάς παραγόμενος ήχος, καθώς και το γεγονός ότι για την εφαρμογή της συσκευής είναι απαραίτητη η χρήση του ενός χεριού.el
heal.advisorNameΖιάβρα, Ναυσικάel
heal.academicPublisherΤ.Ε.Ι. Ηπείρου, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας, Τμήμα Λογοθεραπείαςel
heal.academicPublisherIDteiep-
heal.numberOfPages128-
heal.fullTextAvailabilitytrue-
Appears in Collections:Προπτυχιακές εργασίες Τμ. Λογοθεραπείας ΤΕΙ Ηπείρου

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
LOGO.pdfΠτυχιακή εργασία2.9 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.