1. Repository of OAI
  2. ΑΠΟΘΕΤΗΡΙΟ "ΟΛΥΜΠΙΑΣ"
  3. Σχολή Επιστημών Υγείας
  4. Τμήμα Ιατρικής
  5. Διδακτορικές Διατριβές - ΙΑΤ
Ελληνικά   English  
Please use this identifier to cite or link to this item: https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/745
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.authorΜπεχλιούλης, Άρης-
dc.date.accessioned2015-10-16T05:55:39Z-
dc.date.available2015-10-16T05:55:39Z-
dc.identifier.urihttps://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/745-
dc.identifier.urihttp://dx.doi.org/10.26268/heal.uoi.512-
dc.rightsDefault License-
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess*
dc.subjectΕμμηνόπαυσηel
dc.subjectΟιστρογόναel
dc.subjectΑθηροσκλήρωσηel
dc.subjectΕνδοθηλιακή λειτουργίαel
dc.subjectΑγγειακή φλεγμονήel
dc.subjectΠάχος έσω-μέσου χιτώνα καρωτίδωνel
dc.subjectΟρμονική θεραπεία υποκατάστασηςel
dc.subjectΓενετικοί πολυμορφισμοί οιστρογονικών υποδοχέωνel
dc.titleΕπίδραση εμμηνόπαυσης και ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης σε δείκτες αγγειακής λειτουργίας και φλεγμονής: ρόλος γενετικών πολυμορφισμών οιστρογονικών υποδοχέωνel
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis*
heal.typedoctoralThesis-
heal.type.enDoctoral thesisen
heal.type.elΔιδακτορική διατριβήel
heal.classificationΕμμηνόπαυσηel
heal.classificationΟρμόνεςel
heal.classificationΥποδοχείςel
heal.classificationNLGen
heal.identifier.secondaryhttp://thesis.ekt.gr/thesisBookReader/id/27819#page/1/mode/2up-
heal.languageel-
heal.accessfree-
heal.recordProviderΠανεπιστήμιο Ιωαννίνων Σχολή Ιατρικής Τμήμα Ιατρικής Τομέας Παθολογικός. Κλινική Καρδιολογική Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ιωαννίνωνel
heal.publicationDate2011-
heal.bibliographicCitationΒιβλιογραφία: σ. 209-260-
heal.abstractΣκοπός Η διερεύνηση της επίδρασης της εμμηνόπαυσης και της ορμονικής θεραπείας (ΟΘ) σε δείκτες υποκλινικής αθηροσκλήρωσης (αγγειακή λειτουργία και φλεγμονή) σε γυναίκες πρόσφατης εμμηνόπαυσης. Παράλληλα διερευνήθηκε ο ρόλος γενετικών πολυμορφισμών των οιστρογονικών υποδοχέων στις παραπάνω επιδράσεις. Μέθοδοι 120 υγιείς γυναίκες πρόσφατης εμμηνόπαυσης (<3 έτη σε εμμηνόπαυση, <55 ετών) συγκρίθηκαν με 24 υγιείς προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ίδιας ηλικίας. Στις εμμηνοπαυσιακές γυναίκες με κλινικά σημαντικά αγγειοκινητικά συμπτώματα (Ν=89) συνεστήθη η χορήγηση ΟΘ (διαδερμική 17β-οιστραδιόλη 50 mcg/ημέρα + κυκλική χορήγηση 200mg προγεστερόνης από το στόμα) για 3 μήνες (40 γυναίκες έλαβαν ΟΘ, 44 γυναίκες δεν έλαβαν ΟΘ). Η ενδοθηλιο-εξαρτώμενη (ροο-εξαρτώμενη) αγγειοδιαστολή (ΡΕΑ) της βραχιόνιας αρτηρίας και το πάχος έσω-μέσου χιτώνα κοινών καρωτίδων (ΠΕΜΧ) προσδιορίστηκαν με τη χρήση υπερήχων. Οι δείκτες αγγειακής φλεγμονής που μελετήθηκαν ήταν το διακυτταρικό μόριο προσκόλλησης 1, η Ρ-Σελεκτίνη, το sCD40L και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Τέλος, καθορίστηκαν οι γονότυποι των γενετικών πολυμορφισμών PvuII454-397T>C και XbaI454-351A>G του οιστρογονικού υποδοχέα α και AluIG1730A του οιστρογονικού υποδοχέα β. Αποτελέσματα Οι εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, σε σύγκριση με τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, παρουσίαζαν μειωμένη ΡΕΑ και αύξηση των επιπέδων της Ρ-Σελεκτίνη και του sCD40L χωρίς διαφορά στο ΠΕΜΧ. Τα αγγειοκινητικά συμπτώματα (εξάψεις) αποτελούσαν ανεξάρτητους προγνωστικούς παράγοντες των δεικτών αγγειακής λειτουργίας και φλεγμονής. Εμμηνοπαυσιακές γυναίκες με κλινικά σημαντικά συμπτώματα παρουσίαζαν μειωμένη ΡΕΑ σε σχέση με προεμμηνοπαυσιακές και εμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ήπια/καθόλου συμπτώματα. Επιπροσθέτως, η παρουσία αγγειοκινητικών συμπτωμάτων σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες σχετίζονταν με αυξημένα επίπεδα της Ρ-Σελεκτίνης και του sCD40L σε σχέση με προεμμηνοπαυσιακές ή εμμηνοπαυσιακές γυναίκες χωρίς συμπτώματα. Οι γενετικοί πολυμορφισμοί των οιστρογονικών υποδοχέων δεν σχετίζονταν με τα επίπεδα δεικτών αγγειακής λειτουργίας και φλεγμονής στις εμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η χορήγηση ΟΘ βελτίωσε την ΡΕΑ και μείωσε τα επίπεδα δεικτών αγγειακής φλεγμονής (διακυτταρικό μόριο προσκόλλησης 1, Ρ-Σελεκτίνη και sCD40L). Οι επιδράσεις της ΟΘ εξαρτιόνταν από την παρουσία συγκεκριμένων γενετικών πολυμορφισμών των οιστρογονικών υποδοχέων καθώς γυναίκες ομοζυγώτες στα μη αγρίου τύπου αλλήλια των μελετώμενων πολυμορφισμών παρουσίαζαν μειωμένη απόκριση στην ΟΘ ως προς τη βελτίωση των επιπέδων του sCD40L και της ΡΕΑ. Συμπεράσματα Υγιείς γυναίκες πρόσφατης εμμηνόπαυσης παρουσιάζουν επιδείνωση δεικτών πρώιμων σταδίων αθηροσκλήρωσης. Η παρουσία και η βαρύτητα των εξάψεων σχετίζεται με επιδείνωση των δεικτών αγγειακής λειτουργίας και φλεγμονής και ενδεχομένως αποτελεί έναν δείκτη αυξημένου καρδιαγγειακού κινδύνου σε γυναίκες πρόσφατης εμμηνόπαυσης. Η βραχύχρονη χορήγηση διαδερμικής ΟΘ οδήγησε σε βελτίωση της ενδοθηλιακής λειτουργίας και φλεγμονής. Οι γυναίκες πρόσφατης εμμηνόπαυσης με εξάψεις πιθανόν να αποτελούν την ομάδα εμμηνοπαυσιακών γυναικών που αναμένεται να αποκομίσουν τα μέγιστα καρδιαγγειακά οφέλη από τη χρήση ΟΘ. Η παρουσία συγκεκριμένων γονοτύπων των οιστρογονικών υποδοχέων σχετίζεται με την αποτελεσματικότητα της ΟΘ στη βελτίωση δεικτών αγγειακής λειτουργίας και φλεγμονής.-
heal.advisorName--
heal.committeeMemberNameΓεωργίου, Ιωάννηςel
heal.committeeMemberNameΓουβέδενος, Ιωάννηςel
heal.committeeMemberNameΜιχάλης, Λάμπρος-
heal.committeeMemberNameΤσατσούλης, Αγαθοκλήςel
heal.committeeMemberNameΚαλανταρίδου, Σοφίαel
heal.committeeMemberNameΚωλέττης, Θεόφιλοςel
heal.committeeMemberNameΝάκα, Αικατερίνηel
heal.academicPublisherΠανεπιστήμιο Ιωαννίνων Σχολή Ιατρικής Τμήμα Ιατρικής Τομέας Παθολογικός. Κλινική Καρδιολογική Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ιωαννίνωνel
heal.academicPublisherIDuoi-
heal.numberOfPages268 σ.-
heal.fullTextAvailabilityfalse-
Appears in Collections:Διδακτορικές Διατριβές - ΙΑΤ

Show simple item record
Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Δ.Δ. ΜΠΕΧΛΙΟΥΛΗΣ ΑΡΗΣ 2011.pdf7.77 MBAdobe PDFView/Open
Show simple item record  


This item is licensed under a Creative Commons License Creative Commons