Please use this identifier to cite or link to this item:
https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/40255| Title: | Ο Έλεγχος Διεγχειρητικής Και Μετεγχειρητικής Σταθερότητας Του Γόνατος Μετά Από Αποκατάσταση Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου Με Εφαρμογή Διαφορετικής Τάσης Στο Μόσχευμα Των Ισχιοκνημιαίων Assessment of Intraoperative and Postoperative Knee Stability After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Different Tension Levels on the Hamstring Graft |
| Institution and School/Department of submitter: | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας University of Ioannina. Medical Department |
| Subject classification: | Ορθοπεδική Orthopedics Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος Anterior Cruciate Ligament |
| Keywords: | Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος,Ενσωμάτωση,Τάση Μοσχεύματος,Anterior Cruciate Ligament,Ιntegration,Tension Hamstring Graft |
| URI: | https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/40255 |
| Table of contents: | ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ ΠΡΟΛΟΓΟΣ ..................................................................................................... 7 ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ .......................................................................... 9 ΠΙΝΑΚΑΣ ΕΙΚΟΝΩΝ ..................................................................................... 14 ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΙΝΑΚΩΝ ..................................................................................... 18 ΠΙΝΑΚΑΣ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ........................................................................ 20 ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ ............................................................................................ 24 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1. ΠΡΟΣΘΙΟΣ ΧΙΑΣΤΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ..................................... 25 1.1 ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ ................................................................................................ 25 1.1 ΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΑ ............................................................................................................. 26 1.2 ΑΝΑΤΟΜΙΑ .................................................................................................................... 27 1.2.1 Έκφυση .................................................................................................................. 27 1.2.2 Κατάφυση ............................................................................................................... 27 1.2.3 Διαστάσεις .............................................................................................................. 28 1.2.4 Δεσμίδες ................................................................................................................. 29 1.3 ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ .................................................................................................................... 31 1.3.1 Ζώνες ..................................................................................................................... 31 1.3.2 Μικροσκοπική δομή ............................................................................................... 32 1.4 ΑΓΓΕΙΩΣΗ ..................................................................................................................... 33 1.5 ΝΕΥΡΩΣΗ ..................................................................................................................... 35 1.6 ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗ ........................................................................................................ 36 10 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2. ΡΗΞΗ ΤΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ................. 38 2.1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ .......................................................................................................... 39 2.2 ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΚΑΚΩΣΗΣ ............................................................................................ 41 2.3 ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ................................................................................. 42 2.4 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ............................................................................................................... 42 2.5 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ......................................................................................................... 44 2.5 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ .................................................................................... 46 2.6 ΠΡΟΛΗΨΗ .................................................................................................................... 46 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3. ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΡΗΞΗΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ .......... 48 3.1 ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ .......................................................................................... 48 3.1.1 Ενδείξεις ................................................................................................................. 49 3.1.2 Αποτελέσματα ........................................................................................................ 49 3.2 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ........................................................................................... 50 3.2.1 Ιστορική αναδρομή ................................................................................................. 51 3.2.2 Ενδείξεις ................................................................................................................. 52 3.2.3 Χρόνος συνδεσμοπλαστικής .................................................................................. 52 3.2.4 Προσπέλαση .......................................................................................................... 53 3.2.5 Τύποι μοσχευμάτων πρόσθιου χιαστού συνδέσμου .............................................. 53 3.2.5.1 Αυτομοσχεύματα ........................................................................................................... 53 3.2.5.2 Αλλομοσχεύματα .......................................................................................................... 55 3.2.5.3 Συνθετικά Μοσχεύματα ................................................................................................. 56 3.2.6 Τάνυση (τέντωμα) μοσχεύματος............................................................................. 57 3.2.7 Συνδεσμοπλαστική μονής ή διπλής δεσμίδας (single or double bundle) ............... 58 3.2.8 Σταθεροποίηση των μοσχευμάτων ......................................................................... 59 11 3.2.9 Μετεγχειρητική επούλωση του μοσχεύματος – Ενσωμάτωση - Συνδεσμοποποίηση ........................................................................................................................................ 60 3.2.10 Μετεγχειρητική απεικόνιση του μοσχεύματος ...................................................... 62 3.2.11 Μετεγχειρητική αποκατάσταση ............................................................................. 63 3.2.12 Επιπλοκές της συνδεσμοπλαστικής του προσθίου χιαστού ................................. 64 3.2.13 Αποτελέσματα της συνδεσμοπλαστικής του προσθίου χιαστού ........................... 65 ΕΙΔΙΚΟ ΜΕΡΟΣ ............................................................................................. 67 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4. ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ...................................................... 68 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ .......................................................... 69 5.1 ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ............................................................................................. 69 5.2 ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ............................................................................................. 69 5.2.1 Κριτήρια επιλογής .................................................................................................. 69 5.2.2 Κριτήρια αποκλεισμού ............................................................................................ 70 5.3 ΜΕΘΟΔΟΙ ..................................................................................................................... 70 5.3.1 Καταγραφή δεδομένων .......................................................................................... 70 5.3.2 Χειρουργική τεχνική ............................................................................................... 71 5.3.3 Αξιολόγηση κλινικών αποτελεσμάτων και σταθερότητας του γόνατος ................... 78 5.3.3.1 Αξιολόγηση προσθιοπίσθιας σταθερότητας γόνατος .................................................... 78 5.3.3.2 Αξιολόγηση κλινικών αποτελεσμάτων γόνατος ............................................................. 80 5.3.4 Διαδικασία απεικόνισης ενσωμάτωσης των μοσχευμάτων με χρήση μαγνητικής τομογραφίας .................................................................................................................... 82 5.3.5 Αξιολόγηση απεικόνισης ενσωμάτωσης των μοσχευμάτων με χρήση μαγνητικής τομογραφίας .................................................................................................................... 84 5.3.6 Στατιστική επεξεργασία .......................................................................................... 86 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ................................................................. 88 12 6.1 ΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΜΕΛΕΤΗΣ .................................. 90 6.1.1 Ηλικία του πληθυσμού μελέτης .............................................................................. 93 6.1.2 Φύλο του πληθυσμού μελέτης................................................................................ 95 6.1.3 Σωματικά χαρακτηριστικά του πληθυσμού μελέτης (Βάρος – Ύψος – Δείκτης Μάζας Σώματος) ......................................................................................................................... 96 6.1.4 Χρονικό διάστημα μεταξύ τραυματισμού και χειρουργικής επέμβασης στον πληθυσμό μελέτης ............................................................................................................................ 99 6.2 ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΜΕΛΕΤΗΣ ...................................................... 100 6.2.1 Προεγχειρητικά κλινικά δεδομένα......................................................................... 100 6.2.2 Διεγχειρητικά κλινικά δεδομένα ............................................................................ 106 6.2.2.1 Πάχος μοσχευμάτων ................................................................................................... 106 6.2.2.2 Πρόσθια μετατόπιση της κνήμης υπό γενική αναισθησία............................................ 107 6.2.3 Μετεγχειρητικά κλινικά δεδομένα ......................................................................... 109 6.2.3.1 Πρόσθια μετατόπιση της κνήμης................................................................................. 109 6.2.3.2 IKDC score ................................................................................................................. 115 6.2.3.3 Lysholm Knee score ................................................................................................... 118 6.2.3.4 Tegner Activity Score .................................................................................................. 121 6.3 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΜΕΛΕΤΗΣ ......................................... 124 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7. ΣΥΖΗΤΗΣΗ .......................................................................... 130 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 8. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ............................................................... 135 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 9. ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ....................................................................... 136 9.1 ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΓΛΩΣΣΑ ..................................................................... 136 9.2 ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΣΤΗΝ ΑΓΓΛΙΚΗ ΓΛΩΣΣΑ ......................................................................... 138 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 10. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ ....................................... 140 13 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 11. ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΑ ............................................................... 163 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 1. IKDC ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΦΟΡΜΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΓΟΝΑΤΟΣ .................................... 163 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 2. LYSHOLM KNEE SCORE ................................................................................ 165 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 3. TEGNER ACTIVITY SCALE .............................................................................. 166 |
| Appears in Collections: | Διδακτορικές Διατριβές - ΙΑΤ |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| PhD ΠΙΣΚΟΠΑΚΗΣ - 20260714 - Final.pdf | 3.49 MB | Adobe PDF | View/Open |
This item is licensed under a Creative Commons License
