Please use this identifier to cite or link to this item:
https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/40223Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.author | Σωτηρόπουλος, Αθανάσιος | el |
| dc.date.accessioned | 2026-07-06T06:36:28Z | - |
| dc.date.available | 2026-07-06T06:36:28Z | - |
| dc.identifier.uri | https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/40223 | - |
| dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.26268/heal.uoi.19862 | - |
| dc.rights | Default License | - |
| dc.subject | Κρανιοεγκεφαλική Κάκωση | el |
| dc.subject | Γλυκόζη | el |
| dc.title | Η σημασία των επιπέδων γλυκόζης ορού σε ασθενείς με κρανιοεγκεφαλική κάκωση | el |
| dc.title | The significance of serum glucose levels in patients with traumatic brain injury | en |
| dc.type | doctoralThesis | en |
| heal.type | doctoralThesis | el |
| heal.type.en | Doctoral thesis | en |
| heal.type.el | Διδακτορική διατριβή | el |
| heal.dateAvailable | 2026-07-06T06:37:29Z | - |
| heal.language | el | el |
| heal.access | free | el |
| heal.recordProvider | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας | el |
| heal.publicationDate | 2026-06-10 | - |
| heal.abstract | Η ΚΕΚ αποτελεί μία από τις σημαντικότερες αιτίες θανάτου και αναπηρίας σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών. Παρότι η CT εγκεφάλου θεωρείται απαραίτητη σε μέτριες και σοβαρές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, η χρήση της σε διερεύνηση ήπιας ΚΕΚ παραμένει αντικείμενο συζήτησης. Η υπερβολική χρήση της CT συνδέεται με αυξημένο κόστος, καθυστερήσεις στα τμήματα επειγόντων περιστατικών, υπερδιάγνωση, αλλά και έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνηθεί εάν τα επίπεδα γλυκόζης αίματος κατά την προσέλευση ασθενών με ήπια ΚΕΚ μπορούν να προβλέψουν την ανάγκη διενέργειας CT εγκεφάλου. Η μελέτη ήταν αναδρομική και περιέλαβε 159 ενήλικες ασθενείς με ήπια ΚΕΚ. Οι ασθενείς είχαν υποβληθεί σε CT εγκεφάλου και είχαν διαθέσιμες μετρήσεις γλυκόζης κατά την είσοδό τους στο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Εξετάστηκαν¸ επίσης¸ παράγοντες όπως ο μηχανισμός κάκωσης, τα συμπτώματα, η απώλεια συνείδησης, η περιτραυματική αμνησία, η κατανάλωση αλκοόλ και τα ευρήματα της αξονικής τομογραφίας. Ο συχνότερος μηχανισμός κάκωσης ήταν οι πτώσεις, ενώ ακολούθησαν τα τροχαία ατυχήματα. Από τους συμμετέχοντες, το 26,4% δεν παρουσίασε παθολογικά ευρήματα στην αξονική, ενώ οι υπόλοιποι εμφάνισαν βλάβες όπως επισκληρίδιο ή υποσκληρίδιο αιμάτωμα, υπαραχνοειδή αιμορραγία, εγκεφαλική θλάση και κατάγματα κρανίου. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι ασθενείς με ευρήματα ΚΕΚ στη CT είχαν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης συγκριτικά με όσους είχαν αρνητική CT. Συγκεκριμένα, επίπεδα γλυκόζης άνω των 120 mg/dl αποτέλεσαν το βέλτιστο όριο για την πρόβλεψη παθολογικών ευρημάτων, με ευαισθησία 74,4% και ειδικότητα 90,7%. Επιπλέον, όλοι οι ασθενείς με γλυκόζη πάνω από 128 mg/dl παρουσίασαν θετικά ευρήματα στην αξονική. Αντίθετα, η κλίμακα GCS εμφάνισε χαμηλή ευαισθησία στην ανίχνευση αυτών των περιστατικών. Η αύξηση της γλυκόζης μετά από ΚΕΚ αποδίδεται στη φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού στο στρες. Η απελευθέρωση κατεχολαμινών, η μείωση της έκκρισης ινσουλίνης, οι φλεγμονώδεις μηχανισμοί και πιθανές διαταραχές της υπόφυσης ή του υποθαλάμου συμβάλλουν στην εμφάνιση υπεργλυκαιμίας. Προηγούμενες μελέτες έχουν συσχετίσει την υπεργλυκαιμία με αυξημένη θνησιμότητα, διαταραχές πηκτικότητας και δυσμενή πρόγνωση, ιδιαίτερα σε σοβαρές ΚΕΚ. Παρότι νεότεροι βιοδείκτες, όπως οι GFAP, UCH-L1 και S100B, παρουσιάζουν υψηλότερη διαγνωστική ακρίβεια, η χρήση τους περιορίζεται λόγω κόστους και μειωμένης διαθεσιμότητας. Αντίθετα, η μέτρηση της γλυκόζης είναι απλή, οικονομική και διαθέσιμη στα περισσότερα νοσοκομεία. Οι συγγραφείς καταλήγουν ότι τα επίπεδα γλυκόζης μπορούν να αποτελέσουν χρήσιμο συμπληρωματικό εργαλείο στη λήψη απόφασης για CT σε ασθενείς με ήπια ΚΕΚ. Ωστόσο, τονίζουν ότι απαιτούνται μεγαλύτερες προοπτικές μελέτες για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων και τη διερεύνηση της σχέσης της γλυκόζης με τη βαρύτητα των βλαβών και την ανάγκη νευροχειρουργικής παρέμβασης | el |
| heal.abstract | Traumatic brain injury (TBI) is one of the leading causes of death and disability in individuals under 40 years of age. Although brain computed tomography (CT) is considered essential in moderate and severe traumatic brain injuries, its use in the evaluation of mild TBI remains controversial. Excessive use of CT is associated with increased healthcare cost, delays in emergency departments, overdiagnosis and exposure to ionizing radiation, which is particularly dangerous for children. The aim of the present study was to investigate whether blood glucose levels measured upon admission in patients with mild TBI could predict the need for brain CT imaging. This retrospective study included 159 adult patients with mild TBI. All patients underwent brain CT scans and had serum glucose measurements available upon admission to the emergency department. Additional factors examined included the mechanism of injury, presenting symptoms, loss of consciousness, posttraumatic amnesia, alcohol consumption, and CT findings. Falls were the most common mechanism of injury, followed by motor vehicle accidents. Among the participants, 26.4% showed no pathological findings on CT imaging, while the remaining patients presented lesions such as epidural or subdural hematoma, subarachnoid hemorrhage, cerebral contusion, and skull fractures. The results demonstrated that patients with traumatic findings on CT had significantly higher glucose levels compared to those with negative CT scans. Specifically, glucose levels above 120 mg/dl represented the optimal threshold for predicting pathological findings, with a sensitivity of 74.4% and a specificity of 90.7%. Furthermore, all patients with glucose levels above 128 mg/dl had positive CT findings. In contrast, the GCS score demonstrated low sensitivity in detecting these cases. The increase in blood glucose following TBI is attributed to the body’s physiological response to stress. Catecholamine release, decreased insulin secretion, inflammatory mechanisms, and possible pituitary or hypothalamic dysfunction contribute to the development of hyperglycemia. Previous studies have associated hyperglycemia with increased mortality, coagulation disorders, and poor prognosis, particularly in severe TBI cases. Although newer biomarkers such as GFAP, UCH-L1, and S100B demonstrate higher diagnostic accuracy, their use is limited due to higher costs and reduced availability. In contrast, blood glucose measurement is simple, inexpensive, and readily available in most hospitals. The authors conclude that glucose levels may serve as a useful supplementary tool in CT decision-making for patients with mild TBI. However, they emphasize that larger prospective studies are required to confirm these findings and to further investigate the relationship between glucose levels, injury severity, and the need for neurosurgical intervention. | en |
| heal.advisorName | Αλεξίου, Γεώργιος | el |
| heal.committeeMemberName | Αλεξίου, Γεώργιος | el |
| heal.committeeMemberName | Βούλγαρης, Σπυρίδων | el |
| heal.committeeMemberName | Κονιτσιώτης, Σπυρίδων | el |
| heal.committeeMemberName | Ράγκος, Βασίλειος | el |
| heal.committeeMemberName | Βούλγαρη, Παρασκευή | el |
| heal.committeeMemberName | Βλάχος, Κωνσταντίνος | el |
| heal.committeeMemberName | Ζυγούρης, Ανδρέας | el |
| heal.academicPublisher | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής | el |
| heal.academicPublisherID | uoi | el |
| heal.numberOfPages | 108 | el |
| heal.fullTextAvailability | true | - |
| Appears in Collections: | Διδακτορικές Διατριβές - ΙΑΤ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| A_Sotiropoulos_Glykozi_KEK.pdf | 2.93 MB | Adobe PDF | View/Open |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
