Please use this identifier to cite or link to this item:
https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/39641Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.author | Φλώρου, Ελισάβετ | el |
| dc.date.accessioned | 2025-11-25T12:11:20Z | - |
| dc.date.available | 2025-11-25T12:11:20Z | - |
| dc.identifier.uri | https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/39641 | - |
| dc.rights | CC0 1.0 Universal | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ | * |
| dc.subject | Καρδιακή ανεπάρκεια | el |
| dc.subject | Θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού | el |
| dc.subject | Heart failure | en |
| dc.subject | Cardiac resynchronization therapy | en |
| dc.subject | CRT | en |
| dc.title | Μελέτη ψυχολογικών παραμέτρων και βιοδεικτών σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, που υποβάλλονται σε θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού | el |
| dc.title | Study of psychological parameters and biomarkers in patients with heart failure undergoing cardiac resynchronization therapy | en |
| dc.type | doctoralThesis | en |
| heal.type | doctoralThesis | el |
| heal.type.en | Doctoral thesis | en |
| heal.type.el | Διδακτορική διατριβή | el |
| heal.classification | Καρδιολογία | el |
| heal.language | el | el |
| heal.access | campus | el |
| heal.recordProvider | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας | el |
| heal.publicationDate | 2025-10-20 | - |
| heal.abstract | Η CRT αντιπροσωπεύει μια αποτελεσματική θεραπεία για τη μείωση της θνησιμότητας και της νοσηρότητας στην καρδιακή ανεπάρκεια σε ασθενείς με HFrEF που βρίσκονται σε βέλτιστη φαρμακευτική αγωγή και έχουν σοβαρή συστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας μαζί με αυξημένη διάρκεια QRS . Η CRT αντιστρέφει την αναδιαμόρφωση της αριστερής κοιλίας και βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση, συμπεριλαμβανομένης της κλάσης κατά NYHA και της ποιότητας ζωής σε ασθενείς που ανταποκρίνονται και σε κάποιο βαθμό σε σταθεροποιημένους/«μη ανταποκρινόμενους» ασθενείς . Επιπλέον, οι συσκευές CRT με ικανότητα απινίδωσης (CRTD), καθώς είναι εμφυτεύσιμοι καρδιομετατροπείς απινιδωτές (ICDs), παρέχουν πολύ αποτελεσματική προστασία έναντι κακοήθων κοιλιακών αρρυθμιών και αιφνίδιου καρδιακού θανάτου (ΑΚΘ) . Ωστόσο, πιθανοί κίνδυνοι που σχετίζονται με τη συσκευή όπως αιματώματα, λοιμώξεις και προβλήματα που σχετίζονται με τα ηλεκτρόδια, μπορεί να περιορίσουν τα αναμενόμενα οφέλη . Η αναγνώριση και συνειδητοποίηση αυτών των κινδύνων μπορεί να περιορίσει τα αναμενόμενα οφέλη και να προκαλέσει ψυχολογική δυσφορία στους ασθενείς. Επιπλέον, οι συσκευές CRTD ενδέχεται να επηρεάσουν αρνητικά την ψυχολογική κατάσταση των ασθενών μετά την εμφάνιση απινιδωτικών εκφορτίσεων ή ακόμα και λόγω του φόβου πιθανής επικείμενης απινιδωτικής θεραπείας. Όσον αφορά την ψυχολογική κατάσταση, η δυνατότητα λειτουργικής βελτίωσης και η βελτίωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ΚΑ, μαζί με την πρόληψη του ΑΚΘ στην περίπτωση των CRTD, μπορεί να παρέχουν μια «αίσθηση ασφάλειας» στους περισσότερους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να διαταραχθεί και να επηρεαστεί από τις προαναφερθείσες πιθανές επιπλοκές και ατυχή συμβάντα, συμπεριλαμβανομένων πρόσφορων και απρόσφορων εκφορτίσεων στην περίπτωση των CRTD . Επιπλέον, η ψυχολογική κατάσταση και η διάθεση ορισμένων ασθενών μπορεί να επηρεαστούν αρνητικά λόγω του φόβου επικείμενης απινιδωτικής εκφόρτισης . Επίσης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αισθητικά προβλήματα ή τοπική δυσφορία στην περιοχή της θήκης της συσκευής, περιορισμούς στην άσκηση και στην οδήγηση, δηλαδή ζητήματα που μπορεί να επηρεάσουν την ψυχολογική τους κατάσταση. Συνήθεις διαταραχές της διάθεσης όπως η κατάθλιψη και το άγχος, είναι ιδιαίτερα συχνές σε ασθενείς με HFrEF και φαίνεται να έχουν αρνητική επίδραση στις κλινικές εκβάσεις των ασθενών . Αναμφίβολα, η ψυχολογική δυσφορία και οι διαταραχές της διάθεσης όπως η κατάθλιψη και το άγχος φαίνεται να έχουν αρνητικές επιπτώσεις, επιδεινώνοντας η HFrEF και αυξάνοντας τον κίνδυνο αρρυθμίας . Η θεραπεία με συσκευές διαχείρισης καρδιακού ρυθμού σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να έχει επίδραση στην ψυχολογική τους κατάσταση. Αξίζει να σημειωθεί ότι έχουν δημοσιευθεί ετερογενή αποτελέσματα σε ασθενείς που λαμβάνουν συσκευές ICD / CRT, ενώ τα δεδομένα σχετικά με τη διακύμανση αυτών των ψυχολογικών διαταραχών με την πάροδο του χρόνου είναι περιορισμένα, ειδικά στην περίπτωση της CRT . Σημειωτέο, φαίνεται να υπάρχουν κοινωνικό-δημογραφικές, κοινωνικές, δημογραφικές, γεωγραφικές και εθνικές διαφορές στην αντίληψη και αποδοχή των θεραπειών με εμφυτεύσιμες ηλεκτρονικές συσκευές καρδιακού ρυθμού, καθώς και στην σχετική κατάσταση κατάθλιψης και άγχους . Είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι δεν υπάρχουν σχετικά δεδομένα που να αφορούν Έλληνες ασθενείς στη βιβλιογραφία. Συνεπώς, ο στόχος μας ήταν να εξετάσουμε πιστοποιημένες παραμέτρους ψυχολογικής κατάστασης σε ενήλικες με HFrEF κατά τη βασική τους εκτίμηση και να παρακολουθήσουμε την εξέλιξή τους στους 6 και 12 μήνες μετά την εμφύτευση μιας συσκευής CRT . | el |
| heal.abstract | AbstractIntroduction: Cardiac resynchronization therapy (CRT) may affect the patients' psychological status differently in various populations. There are limited data regarding depression and anxiety in this setting, while there are no data regarding Greek patients. Methods: We studied heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) patients, without conditions affecting psychological status, undergoing CRT. We used the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ), the 9-item Patient Health Questionnaire (PHQ-9), and the 7-item Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7) at baseline and 6- and 12-month postimplantation. Results: After excluding seven patients who experienced defibrillator shocks, we analyzed 99 patients (median age: 72 years, 77% men). The baseline MLHFQ score was 37 (interquartile range [IQR]: 36); at 6 months, 1 (IQR: 8); and at 12 months, 0.5 (IQR: 10); p < 0.01. The baseline PHQ-9 score was 9 (IQR: 11); at 6 months, 0 (IQR: 2); and at 12 months, 0 (IQR: 2); p < 0.01. The baseline GAD-7 score was 8 (IQR: 16); at 6 months, 0 (IQR: 1.5); and at 12 months, 0 (IQR: 3); p <0.01. At baseline, 44% of patients had clinically significant depression (PHQ-9 score ≥10), and 45% clinically significant anxiety (GAD-7 score ≥10). The baseline PHQ-9 and GAD-7 scores correlated with the MLHFQ score. The logistic regression analysis revealed that clinically substantial depression at baseline (PHQ-9 ≥ 10) had a negative association with chronic kidney disease [OR: 0.55; p < 0.01]. Conclusions: Depression and anxiety markedly improved during the 12-month follow-up period after CRT device implantation in HFrEF patients who did not receive shock therapy. | en |
| heal.advisorName | Κοραντζόπουλος, Παναγιώτης | el |
| heal.committeeMemberName | Κοραντζόπουλος, Παναγιώτης | el |
| heal.committeeMemberName | Μηλιώνης, Χαράλαμπος | el |
| heal.committeeMemberName | Σκαπινάκης, Πέτρος | el |
| heal.committeeMemberName | Κατσούρας, Χρήστος | el |
| heal.committeeMemberName | Λιάμης, Γεώργιος | el |
| heal.committeeMemberName | Καλαμπόκης, Γεώργιος | el |
| heal.committeeMemberName | Πετρίκης, Πέτρος | el |
| heal.academicPublisher | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής | el |
| heal.academicPublisherID | uoi | el |
| heal.numberOfPages | 104 | el |
| heal.fullTextAvailability | false | - |
| heal.fullTextAvailability | true | - |
| heal.fullTextAvailability | true | - |
| Appears in Collections: | Διδακτορικές Διατριβές - ΙΑΤ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| FlorouElisavet-Final (1).pdf | 2.65 MB | Adobe PDF | View/Open |
This item is licensed under a Creative Commons License
