Please use this identifier to cite or link to this item:
https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/39042Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.author | Μύαρη, Αλεξάνδρα | el |
| dc.date.accessioned | 2025-06-17T10:34:04Z | - |
| dc.date.available | 2025-06-17T10:34:04Z | - |
| dc.identifier.uri | https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/39042 | - |
| dc.rights | CC0 1.0 Universal | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/ | * |
| dc.subject | Καρβαπενεμάση | el |
| dc.subject | Klebsiella | en |
| dc.subject | KPC-2 | en |
| dc.subject | KPC-9 | en |
| dc.subject | Επιδημιολογική μελέτη | el |
| dc.title | Μελέτη των λοιμώξεων από Εντεροβακτηριακά ανθεκτικά στις καρβαπενέμες, λόγω παραγωγής β-λακταμασών τάξης Α | el |
| dc.type | doctoralThesis | en |
| heal.type | doctoralThesis | el |
| heal.type.en | Doctoral thesis | en |
| heal.type.el | Διδακτορική διατριβή | el |
| heal.dateAvailable | 2025-06-17T10:35:05Z | - |
| heal.language | el | el |
| heal.access | free | el |
| heal.recordProvider | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας | el |
| heal.publicationDate | 2025-06-04 | - |
| heal.abstract | Στη διατριβή αυτή πραγματοποιήθηκε εργαστηριακή και κλινική διερεύνηση των λοιμώξεων από στελέχη Εντεροβακτηριακών με αντοχή στις καρβαπενέμες, λόγω παραγωγής β-λακταμασών τάξης Α. Τα Εντεροβακτηριακά στελέχη απομονώθηκαν από κλινικά δείγματα ασθενών που νοσηλεύτηκαν στο ΠΓΝΙ κατά τη διετία 2014-2015 και ακολούθησε η ταυτοποίηση και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας στα συνήθη αντιβιοτικά. Τα στελέχη που παρουσίασαν μειωμένη ευαισθησία ή αντοχή σε τουλάχιστον μία καρβαπενέμη ελέγχθηκαν περαιτέρω για την ανίχνευση παραγωγής καρβαπενεμάσης μέσω φαινοτυπικών δοκιμασιών (Modified Hodge test, δοκιμασία συνδυαασμού δίσκων). Τα στελέχη με θετικό φαινότυπο για παραγωγή β-λακταμασών τάξης Α χαρακτηρίστηκαν επίσης γονοτυπικά μέσω ανίχνευσης και ταυτοποίησης με PCR, με χρήση των κατάλληλων εκκινητών (primers), των γονιδίων που κωδικοποιούν καρβαπενεμάσες τάξης Α (KPC) και τάξης Β (VIM, NDM) καθώς και ευρέως φάσματος β-λακταμάσες (ESBLs: TEM, SHV, CTX-M). Συνολικά, 177 στελέχη K. pneumoniae και δύο στελέχη E. coli επιβεβαιώθηκαν μέσω της PCR ότι παράγουν καρβαπενεμάση KPC. Μέσω της μεθόδου ARMS, βρέθηκε ότι από τα 177 στελέχη K. pneumoniae, τα 130 ανήκαν στον υπότυπο KPC-2 ενώ τα 47 ήταν KPC-9. Τα στελέχη και από τα δύο αλλήλια ανήκαν στον τύπο στελέχους ST258. Τα στελέχη KPC-9 εμφάνισαν συρροή κρουσμάτων παράλληλα με τα KPC-2, η οποία πιθανότατα οφείλεται σε ενδονοσοκομειακή διασπορά και συνεχίζεται μέχρι και σήμερα στο ΠΓΝΙ. Η σύγκριση των δύο αλληλίων όσον αφορά την ευαισθησία τους στα συνήθη αντιβιοτικά, ανέδειξε στατιστικά σημαντική αύξηση στην MIC για την κεφταζιδίμη (p=0,03) και υψηλότερη ανθεκτικότητα στην αμικασίνη (p=0,012) και την κολιστίνη (p<0,001) για το KPC-9 σε σύγκριση με το KPC-2. Η στατιστική ανάλυση έδειξε στατιστικά σημαντική διαφορά όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης και για τα τρία ESBL γονίδια (CTX-M, TEM και SHV) στα στελέχη KPC-9 και KPC-2. Τα στελέχη KPC-9 κατά συντριπτική πλειοψηφία (93,6%) φέρουν το γονίδιο ΤΕΜ. Από την άλλη, τα στελέχη KPC-2 φέρουν, συγκριτικά με τα υπόλοιπα γονίδια ESBL, το ΤΕΜ σε μεγαλύτερη συχνότητα (73,8%), το οποίο συχνά συνδυάζετε με το SHV (22,3%) και το CTX-M (13,1%). Η θνητότητα από KPC στελέχη K. pneumoniae στο νοσοκομείο μας είναι υψηλή (39,6%), ιδιαίτερα στις λοιμώξεις της αιματικής ροής (61,5%) και δεν επηρεάζεται από τον τύπο του αλληλίου. Από τη μελέτη αυτή γίνεται φανερή η ετερογένεια ως προς τα γονίδια αντοχής που παρουσιάζουν τα στελέχη K. pneumoniae, τα οποία απομονώθηκαν εντός του ίδιου νοσοκομείου καθώς και η ανάγκη για την εφαρμογή προληπτικών και περιοριστικών μέτρων για την αντιμετώπιση της διασποράς των πολυανθεκτικών παθογόνων στο νοσοκομείο μας. | el |
| heal.advisorName | Γκαρτζονίκα, Κωνσταντίνα | el |
| heal.committeeMemberName | Γκαρτζονίκα, Κωνσταντίνα | el |
| heal.committeeMemberName | ΜποζίδηςΣ, Πέτρος | el |
| heal.committeeMemberName | Λεβειδιώτου, Σταματίνα | el |
| heal.committeeMemberName | Βρυώνη, Γεωργία | |
| heal.committeeMemberName | Τσιάρα, Σταυρούλα | |
| heal.committeeMemberName | Κουλούρας, Βασίλειος | |
| heal.academicPublisher | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής | el |
| heal.academicPublisherID | uoi | el |
| heal.numberOfPages | 159 σ. | el |
| heal.fullTextAvailability | true | - |
| Appears in Collections: | Διδακτορικές Διατριβές - ΙΑΤ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Myari-PHD-uoi-2025.pdf | ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ | 4.71 MB | Adobe PDF | View/Open |
This item is licensed under a Creative Commons License
