Please use this identifier to cite or link to this item:
https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/29036Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.author | Μπακόλα, Ελένη | el |
| dc.date.accessioned | 2018-04-17T10:08:03Z | - |
| dc.date.available | 2018-04-17T10:08:03Z | - |
| dc.identifier.uri | https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/29036 | - |
| dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.26268/heal.uoi.2663 | - |
| dc.rights | Default License | - |
| dc.subject | Παιδική ημικρανία | el |
| dc.subject | Αντιεπιληπτικά φαρμάκα | el |
| dc.subject | Πρόληψη | el |
| dc.subject | Παιδιά | el |
| dc.subject | Migraine | en |
| dc.subject | Children | en |
| dc.subject | Prophylaxis | en |
| dc.subject | Anticonvulsants | en |
| dc.title | Παιδική ημικρανία - ο ρόλος των αντιεπιληπτικών φαρμάκων στην πρόληψη | el |
| heal.type | masterThesis | - |
| heal.type.en | Master thesis | en |
| heal.type.el | Μεταπτυχιακή εργασία | el |
| heal.secondaryTitle | βασισμένη σε ενδείξεις ανασκόπηση | el |
| heal.classification | Ημικρανία | el |
| heal.dateAvailable | 2018-04-17T10:09:03Z | - |
| heal.language | el | - |
| heal.access | free | - |
| heal.recordProvider | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής | el |
| heal.publicationDate | 2007 | - |
| heal.bibliographicCitation | Βιβλιογραφία: σ. 55-66 | el |
| heal.abstract | Εισαγωγή: Πολλά παιδιά και έφηβοι στις ημέρες μας πάσχουν από ημικρανία, η οποία επηρεάζει σημαντικά πολλές παραμέτρους της ζωής τους. Η ορθή αντιμετώπιση της νόσου αποτελεί πλέον πρόκληση για την ιατρική κοινότητα. Πολλά φάρμακα έχουν δοκιμαστεί προς αυτήν την κατεύθυνση τα τελευταία χρόνια. Ιδιαίτερο βάρος δίνεται σε φάρμακα που στοχεύουν στην πρόληψη της νόσου. Στόχος της παρούσας εργασίας είναι στο πρώτο μέρος να αναφερθούν τα χαρακτηριστικά της ημικρανίας, να αναδειχθεί το μέγεθος του προβλήματος και να παρουσιαστούν οι σύγχρονες θεραπευτικές τάσεις. Στο δεύτερο μέρος οι μελέτες που αφορούν στην αποτελεσματικότητα των αντιεπιληπτικών φαρμάκων στην πρόληψη της ημικρανίας συγκεντρώνονται σε μία βασισμένη σε ενδείξεις ανασκόπηση (evidence-based review). Υλικό- Μέθοδος: Οι μελέτες αναζητήθηκαν στην ηλεκτρονική βάση δεδομένων της Medline από την έναρξη της λειτουργίας της έως και το Σεπτέβριο του 2007 βάση ενός συγκεκριμένου αλγόριθμου αναζήτησης. Επίσης έγινε αναζήτηση και στη βιβλιογραφία των μελετών που ανακτήθηκαν σε πλήρες κείμενο. Τα κριτήρια αποδοχής και απόρριψης ήταν προκαθορισμένα. Συμπεριελήφθησαν κλινικές μελέτες δημοσιευμένες στην Αγγλική γλώσσα που διεξήχθησαν σε πληθυσμό τουλάχιστον 10 παιδιών ηλικίας έως 18 ετών, που έπασχαν από ημικρανία διαγνωσθείσα με τα κριτήρια της International Headache Society (IHS). Η εξαγωγή δεδομένων έγινε από ένα άτομο. Η έκβαση που μετρήθηκε ήταν πρωτίστως η μείωση της συχνότητας της ημικρανίας. Άλλες εκβάσεις που συνεκτιμήθηκαν ήταν η μείωση της έντασης ή/και της διάρκειας ή/και η μείωση στη βαθμολογία PedMIDAS. Οι μελέτες ανάλογα με το σχεδιασμό τους και συνεπώς ανάλογα με το επίπεδο τεκμηρίωσης της αποτελεσματικότητας ταξινομήθηκαν σε τρία επίπεδα. Αποτελέσματα: Συνολικά ανασκοπήθηκαν 11 μελέτες: τρεις μελέτες ανήκαν στο πρώτο επίπεδο και οι υπόλοιπες ανήκαν στο τρίτο επίπεδο. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν ήταν η τοπιραμάτη, το βαλπροϊκό, η λεβετιρακετάμη και η ζονισαμίδη. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια κάθε φαρμάκου ανασκοπείται ξεχωριστά. Συμπεράσματα: Οι μελέτες επιπέδου Ι είναι ελάχιστες. Οι περισσότερες μελέτες είναι επιπέδου ΙΙΙ. Αντίστοιχα λίγες είναι και οι μελέτες επιπέδου Ι για την προληπτική χορήγηση άλλων φαρμακευτικών παραγόντων στα παιδιά. Αντίθετα στους ενήλικες, για τα αντιεπιληπτικά οι μελέτες επιπέδου Ι είναι πολύ περισσότερες και ήδη δύο από αυτά έχουν λάβει έγκριση για χρήση στην κλινική πράξη στις ΗΠΑ. Όσον αφορά στην ασφάλεια, τα αντιεπιληπτικά φαίνεται πως γίνονται καλά ανεκτά από τα παιδιά, με τις κυριότερες παρενέργειες που εμφανίζονται να είναι ήπιες έως μέτριες. Στο μέλλον μεγαλύτερες πολυκεντρικές μελέτες με τον κατάλληλο σχεδιασμό, που προτείνεται από τη Διεθνή Εταιρεία Κεφαλαλγίας, θα μπορέσουν να καταλήξουν σε πιο ασφαλή συμπεράσματα, αφού προηγουμένως όμως καθοριστεί το «φορτίο» της νόσου και αναδειχθεί με σαφήνεια η ανάγκη για προληπτική φαρμακευτική παρέμβαση. | el |
| heal.abstract | Background: Migraine in children and adolescents is a common occurrence. It impacts negatively their lives. Migraine’s proper treatment is a great challenge for the clinicians. In the last years a lot of pharmacological agents have been used either for abortive or prophylactic therapy. Objective: To evaluate the available evidence for efficacy and safety of anticonvulsants drugs taken by children or adolescents on a regular basis to prevent the occurrence of migraine attacks. Design: Evidence-based review Search strategy: Medline was searched from inception to September 2007. Additional reference checking was performed. Selection criteria: Randomised, non-randomised controlled or non-controlled, prospective or retrospective trials that included >10 children under 18 years of age who had received a diagnosis of migraine according to the IHS criteria and took any anticonvulsant drug as a prophylactic agent. Data collection and analysis: Data extraction was conducted by one investigator. Migraine frequency was used as the primary outcome measure. Migraine intensity, duration or PedMIDAS score were used as secondary measure if they were assessed. Studies were classified into three levels according to their design which defines the level of the clinical evidence they provide. Results: 11 studies were included. The anticonvulsants drugs that have been used in the pediatric migraine prophylaxis are topiramate, valproate, levetiracetam and zonisamide. Most of the studies had low level of evidence. Only three of the retrieved trials were Level-I studies. Separate analysis on efficacy and safety was performed. Conclusions: More methological sound RCTs for the use of the anticonvulsant drugs in pediatric migraine prophylaxis should be performed in the future after defining the disease burden and the need for prophylactic treatment. | en |
| heal.advisorName | Σκαπινάκης, Πέτρος | el |
| heal.committeeMemberName | Δαμίγος, Δημήτριος | el |
| heal.committeeMemberName | Ευαγγέλου, Άγγελος | el |
| heal.committeeMemberName | Καλφακάκου, Βασιλική | el |
| heal.academicPublisher | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής | el |
| heal.academicPublisherID | uoi | - |
| heal.numberOfPages | 67 σ. | - |
| heal.fullTextAvailability | true | - |
| Appears in Collections: | Διατριβές Μεταπτυχιακής Έρευνας (Masters) - ΙΑΤ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Μ.Ε. ΜΠΑΚΟΛΑ ΕΛΕΝΗ 2007.pdf | 542.71 kB | Adobe PDF | View/Open |
This item is licensed under a Creative Commons License
