Please use this identifier to cite or link to this item: https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/28209
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.authorΧρονά, Ελένηel
dc.date.accessioned2017-10-18T09:46:09Z-
dc.date.available2017-10-18T09:46:09Z-
dc.identifier.urihttps://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/28209-
dc.identifier.urihttp://dx.doi.org/10.26268/heal.uoi.2265-
dc.rightsDefault License-
dc.subjectΣύνδρομο παγίδευσης πρόσθιου δερματικού νεύρουel
dc.subjectΜεσοπλεύριοςel
dc.subjectΝευραλγίαel
dc.subjectΔιάγνωσηel
dc.subjectΘεραπευτική αντιμετώπισηel
dc.subjectAnterior cutaneous nerve entrapment syndromeen
dc.subjectIntercostal neuralgiaen
dc.subjectManagementen
dc.titleΣύνδρομο παγίδευσης πρόσθιου κοιλιακού δερματικού νεύρου [Anterior Abdominal Nerve Entrapment Syndrome, ACNES]el
dc.titleAnterior Abdominal Nerve Entrapment Syndrome, ACNESen
heal.typemasterThesis-
heal.type.enMaster thesisen
heal.type.elΜεταπτυχιακή εργασίαel
heal.secondaryTitleπροκλήσεις και δυσκολίες στην αντιμετώπισή του : βιβλιογραφική ανασκόπησηel
heal.secondaryTitlemanagement challengesen
heal.classificationΝευραλγίαel
heal.dateAvailable2017-10-18T09:47:09Z-
heal.languageel-
heal.accessfree-
heal.recordProviderΠανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικήςel
heal.publicationDate2017-
heal.bibliographicCitationΒιβλιογραφία : σ. 67-71el
heal.abstractΟ χρόνιος πόνος του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτιολογίες και για αυτόν τον λόγο απαιτεί σχολαστική κλινική και εργαστηριακή διερεύνηση. Το σύνδρομο παγίδευσης πρόσθιου κοιλιακού δερματικού νεύρου (ACNES) αποτελεί μία από τις αιτίες εκείνες του χρόνιου πόνου του κοιλιακού τοιχώματος που κατεξοχήν αφενός μεν υποδιαγιγνώσκεται, αφετέρου δε υποθεραπεύεται. Στο σύνδρομο αυτό, οι δερματικοί κλάδοι των κατώτερων θωρακοκοιλιακών μεσοπλεύριων νεύρων παγιδεύονται στα έξω όρια των ορθών κοιλιακών μυών, προκαλώντας έντονο κοιλιακό άλγος που είναι συχνά ανθεκτικό στη θεραπεία. Καθώς το ACNES είναι ένα σύνδρομο που σχετικά υποδιαγιγνώσκεται, οι θεραπευτικές επιλογές που περιγράφονται στη βιβλιογραφία είναι επίσης περιορισμένες και όχι πάντοτε επαρκώς καθορισμένες. Ο σκοπός αυτής της βιβλιογραφικής ανασκόπησης είναι να αναγνωριστούν και να αποτιμηθούν κριτικά οι δυνατές θεραπευτικές επιλογές για το ACNES, ούτως ώστε να βοηθηθούν οι κλινικοί ιατροί στην αποτελεσματική αντιμετώπιση αυτής της πάθησης. Ανακτήθηκαν συνολικά 28 άρθρα στα οποία περιλαμβάνονταν λεπτομερή δεδομένα αναφορικά με τη διάγνωση και την αντιμετώπιση του συνδρόμου. Ωστόσο, μόνο σε 17 μελέτες υπήρχαν λεπτομερή στοιχεία σχετικά με τη θεραπεία του ACNES. Από αυτές τις μελέτες, οι δεκαπέντε ήταν μελέτες ασθενών-μαρτύρων, σειρές περιστατικών ή αναφορές περιστατικών, ενώ μόνο οι δύο ήταν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες. Ως κύριο σχήμα αντιμετώπισης, παραμένουν οι θεραπευτικές εγχύσεις τοπικών αναισθητικών και κορτικοστεροειδών, κατά προτίμηση υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, καθώς και η πρόσθια νευρεκτομή σε ανθεκτικές περιπτώσεις. Οι υπόλοιπες επιλογές, όπως η νευρόλυση, η κατάλυση με εφαρμογή ραδιοσυχνότητας και η νευροτροποποίηση δεν έχουν ακόμη διερευνηθεί λεπτομερώς. Συμπερασματικά, το ACNES θα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται πάντοτε στη διαφορική διάγνωση των ασθενών που υποφέρουν από χρόνιο ετερόπλευρο κοιλιακό άλγος, αφού έχει προηγηθεί ενδελεχής κλινική και εργαστηριακή εκτίμηση. Με τα μέχρι τώρα δεδομένα, δεν προτείνεται κάποια οριστική θεραπεία, καθώς η βιβλιογραφία που υποστηρίζει τους διαφόρους τρόπους αντιμετώπισης βασίζεται κυρίως σε αναδρομικές αναφορές σειράς περιστατικών και σε λίγες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες. Συνεπώς απαιτείται περαιτέρω αξιόπιστη και στοχευμένη έρευνα ώστε να προσδιοριστεί η βέλτιστη αντιμετώπιση του συνδρόμου.el
heal.abstractAnterior cutaneous nerve entrapment syndrome (ACNES) is a commonly under-diagnosed and under-treated chronic state of pain. This syndrome is characterized by the entrapment of the cutaneous branches of the lower thoracoabdominal intercostal nerves at the lateral border of the rectus abdominis muscle, which causes severe, often refractory, chronic pain. This narrative review aims to identify the possible therapeutic strategies for the management of the syndrome. Seventeen studies about ACNES therapy were reviewed; of them, 15 were case–control studies, case series, or case reports, and two were randomized controlled trials. The presently available management strategies for ACNES include trigger point injections (diagnostic and therapeutic), ultrasound-guided blocks, chemical neurolysis, and surgical neurectomy, in combination with systemic medication, as well as some emerging techniques, such as radiofrequency ablation and neuromodulation. An increased awareness of the syndrome and the use of specific diagnostic criteria for its recognition are required to facilitate an early and successful management. This review compiles the proposed management strategies for ACNES.en
heal.advisorNameΜπατιστάκη, Χρυσάνθηel
heal.committeeMemberNameΔαμίγος, Δημήτριοςel
heal.committeeMemberNameΕυαγγέλου, Ευάγγελοςel
heal.committeeMemberNameΚαλφακάκου, Βασιλικήel
heal.academicPublisherΠανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικήςel
heal.academicPublisherIDuoi-
heal.numberOfPages71 σ.-
heal.fullTextAvailabilitytrue-
Appears in Collections:Διατριβές Μεταπτυχιακής Έρευνας (Masters) - ΙΑΤ

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Μ.Ε. ΧΡΟΝΑ ΕΛΕΝΗ 2017.pdf1.62 MBAdobe PDFView/Open


This item is licensed under a Creative Commons License Creative Commons