Please use this identifier to cite or link to this item:
https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/27949Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.author | Δήμτσου, Ιωάννα-Σταυρούλα | el |
| dc.date.accessioned | 2017-04-26T08:21:11Z | - |
| dc.date.available | 2017-04-26T08:21:11Z | - |
| dc.identifier.uri | https://olympias.lib.uoi.gr/jspui/handle/123456789/27949 | - |
| dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.26268/heal.uoi.2045 | - |
| dc.rights | Default License | - |
| dc.subject | Αιματολογικά νοσήματα | el |
| dc.subject | Ποιότητα ζωής | el |
| dc.title | Παράγοντες που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής νοσηλευόμενων ασθενών με κακοήθη αιματολογικά νοσήματα | el |
| dc.title | Factors affecting quality of life in hospitalized patients with blood malignancies | en |
| heal.type | masterThesis | - |
| heal.type.en | Master thesis | en |
| heal.type.el | Μεταπτυχιακή εργασία | el |
| heal.classification | Αίματολογικές ασθένειες | el |
| heal.dateAvailable | 2017-04-26T08:22:11Z | - |
| heal.language | el | - |
| heal.access | free | - |
| heal.recordProvider | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής | el |
| heal.publicationDate | 2011 | - |
| heal.bibliographicCitation | Βιβλιογραφία : σ. 248-261 | el |
| heal.abstract | Εισαγωγή: Τα συμπτώματα που εμφανίζουν οι ασθενείς με κακοήθη αιματολογικά νοσήματα και οι ανεπιθύμητες ενέργειες των θεραπειών που εφαρμόζονται σ΄ αυτούς είναι δυνατό να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Ψυχολογικοί παράγοντες, η προχωρημένη ηλικία των ασθενών αυτών, η συνύπαρξη χρόνιων παθολογικών καταστάσεων και άλλα κοινωνικοοικονομικά θέματα επιβαρύνουν τους ασθενείς και επιδρούν σε διάφορες πτυχές της καθημερινής τους ζωής. Το γεγονός ότι το προσδόκιμο επιβίωσης έχει αυξηθεί και στα νοσήματα αυτά, με αποτέλεσμα αρκετά από αυτά να θεωρούνται χρόνια, ενισχύουν τον προβληματισμό κατά πόσο τα επιπλέον χρόνια ζωής είναι με ικανοποιητική ποιότητα ζωής. Σε νοσήματα που δεν υπάρχει πλήρης ίαση η αξιολόγηση της ποιότητας ζωής είναι χρήσιμη, για να επιλέγεται η καλύτερη αντιμετώπιση για τον κάθε ασθενή και να προσαρμόζεται ανάλογα με τις ανάγκες που έχει με την πάροδο του χρόνου. Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση των κυριότερων παραγόντων, όπως είναι τα συμπτώματα νόσου, οι παρενέργειες - τοξικότητες της θεραπείας, διάφορες κοινωνικο-οικονομικές συνθήκες, που συνοδεύουν τους ασθενείς με κακοήθη αιματολογικά νοσήματα και επηρεάζουν την ποιότητα ζωής τους στη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο και πώς μεταβάλλονται όταν υπάρχει ανάγκη για επανάληψη της νοσηλείας τους. Ασθενείς και μέθοδος: Ασθενείς που προσέρχονταν στην Αιματολογική κλινική του "Θεαγενείου" ΑΝΘ με διαγνωσμένα κακοήθη αιματολογικά νοσήματα, μετά από ενημέρωση και έγγραφη συγκατάθεσή τους για συμμετοχή στην έρευνα, συμπλήρωναν ένα ερωτηματολόγιο με δημογραφικά και άλλα στοιχεία, τα ερωτηματολόγια ποιότητας ζωής EORTC QLQ-C30 και SF-12, την οπτική αναλογική κλίμακα πόνου VAS και τον συνοπτικό κατάλογο πόνου ΒΡΙ. Στους ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα χορηγούνταν επιπλέον το ερωτηματολόγιο EORTC QLQ-ΜΥ20 που απευθύνεται μόνο σ΄ αυτούς. Η διάρκεια της έρευνας ήταν 5 μήνες. Στο διάστημα αυτό οι ασθενείς εκτιμήθηκαν 3 φορές, ανά μήνα περίπου. Κάποιοι ασθενείς (n=4) αρνήθηκαν να λάβουν μέρος στην έρευνα, άλλοι δεν επέστρεψαν ποτέ τα ερωτηματολόγια (n=8) και με κάποιους ήταν αδύνατη η επικοινωνία (n=4). Στην πρώτη εκτίμηση συμμετείχαν τελικά 106 ασθενείς, ενώ έμειναν 85 ασθενείς στη δεύτερη εκτίμηση και 71 στην τρίτη. Κατά τη στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων, για την περιγραφή των ποσοτικών μεταβλητών χρησιμοποιήθηκαν οι μέσες τιμές, οι τυπικές αποκλίσεις και οι διάμεσοι και τα ενδοτεταρτημοριακά εύρη. Επίσης χρησιμοποιήθηκαν οι στατιστικές δοκιμασίες Student's t-test, το κριτήριο Mann-Whitney, ο παραμετρικός έλεγχος ανάλυσης διασποράς (ANOVA), το μη παραμετρικό κριτήριο Kruskal - Wallis, το κριτήριο Kolmogorov - Smirnov. Χρησιμοποιήθηκαν επίσης η διόρθωση κατά Bonferroni, το paired t-test ή το Wilcoxon signed test, οι διατάξεις (ranks) για επαναλαμβανόμενες μετρήσεις, ο συντελεστής συσχέτισης του Spearman ή του Pearson (r). Η στατιστική σημαντικότητα (p value) τέθηκε στο 0,05 και χρησιμοποιήθηκε το στατιστικό πρόγραμμα SPSS 17.0. Αποτελέσματα: Στην πρώτη εκτίμηση συμμετείχαν 106 ασθενείς με μέση ηλικία 63,8(±12,8) χρόνια. Στην πλειοψηφία τους ήταν άνδρες (54, 7%). Το 53,8% ήταν απόφοιτοι δημοτικού σχολείου. Οι ασθενείς ήταν συνταξιούχοι σε ποσοστό 60,4%, έγγαμοι σε ποσοστό 76,4%, με μέση διάρκεια νόσου τα 3,3 (±3,9) χρόνια. Οι νόσοι από τις οποίες έπασχαν ήταν το πολλαπλό μυέλωμα (τα περισσότερα περιστατικά, 33%), το μη Hodgkin λέμφωμα (NHL) σε ποσοστό 23,6%, η χρόνια λεμφογενής λευχαιμία - ΧΛΛ (17%), η οξεία μυελογενής λευχαιμία - ΟΜΛ (7,5%), το Hodgkin λέμφωμα - HL (6,6%), η οξεία λεμφογενής λευχαιμία - ΟΛΛ (2,8%), το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο - ΜΔΣ (6,6%), η μακροσφαιριναιμία Waldenström (1,9%) και η μυελοΐνωση (0,9%). Στην πρώτη εκτίμηση των ασθενών βρέθηκε ότι το 41,5% είχε υποβληθεί πρόσφατα σε αντινεοπλασματική θεραπεία. Το 86,4% αυτών είχε υποβληθεί κατά τη διάρκεια του τελευταίου μήνα σε χημειοθεραπεία. Το 29,2% των συμμετεχόντων είχε μεταγγιστεί με ερυθρά στη διάρκεια της τελευταίας εβδομάδας και το 60,4% απάντησε ότι πάσχει κι από κάποια άλλη χρόνια νόσο. Στη δεύτερη εκτίμηση το 72,9% των ασθενών απάντησε ότι είχε λάβει αντινεοπλασματική θεραπεία, το 37,6% είχε μεταγγιστεί με ερυθρά και το 62,4% έπασχε κι από κάποια άλλη νόσο. Στην τρίτη εκτίμηση το 80,3% των ασθενών είχε λάβει πρόσφατα αντινεοπλασματική θεραπεία, το 35,2% είχε μεταγγιστεί και το 57,7% έπασχε κι από κάποια άλλη χρόνια νόσο. Στην 1η εκτίμηση με το ερωτηματολόγιο QLQ C-30, οι ασθενείς που ήταν εργαζόμενοι είχαν λιγότερη κόπωση σε σύγκριση με ασθενείς που δεν εργάζονταν (p=0,002) και με τους συνταξιούχους (p<0,001), λιγότερη αϋπνία και ανορεξία σε σύγκριση με όσους δεν εργάζονταν (p=0,006 και p=0,015 αντίστοιχα). Επίσης, οι εργαζόμενοι είχαν καλύτερη σωματική λειτουργικότητα σε σύγκριση τόσο με εκείνους που δεν εργάζονταν όσο και με τους συνταξιούχους (p<0,001 και p=0,002, αντίστοιχα). Σε σύγκριση με τους συνταξιούχους, οι εργαζόμενοι είχαν καλύτερο σωματικό ρόλο και καλύτερη κοινωνική λειτουργικότητα (p=0,004 και p=0,002 αντίστοιχα). Η φυσική υγεία των εργαζόμενων ήταν καλύτερη σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν εργάζονταν (p=0,042), αλλά και με τους συνταξιούχους (p=0,016). Όσοι ασθενείς είχαν μεταγγιστεί είχαν χειρότερη κατάσταση υγείας και περισσότερη κόπωση από εκείνους που δεν είχαν μεταγγιστεί (p<0,001 και στις δύο περιπτώσεις), περισσότερο πόνο, δύσπνοια και αϋπνία σε σύγκριση επίσης με όσους δεν είχαν μεταγγιστεί (p<0,001, p=0,007 και p=0,036 αντίστοιχα). Τέλος οι ασθενείς που είχαν μεταγγιστεί είχαν στατιστικά σημαντικά χειρότερα αποτελέσματα και στις οικονομικές δυσκολίες, τη σωματική λειτουργικότητα, το σωματικό ρόλο, τη συναισθηματική λειτουργικότητα, τη γνωστική λειτουργικότητα και την κοινωνική λειτουργικότητα σε σύγκριση με όσους δεν είχαν μεταγγιστεί. Στους ασθενείς εκείνους που συνυπήρχε κάποια άλλη χρόνια νόσος υπήρχαν στατιστικώς σημαντικά περισσότερα περιστατικά δύσπνοιας και κόπωσης συγκριτικά με τους ασθενείς που δεν υπέφεραν από άλλη χρόνια νόσο. Επίσης σε σημαντικά χειρότερα επίπεδα βρίσκονταν η σωματική και η γνωστική τους λετουργικότητα, καθώς και ο σωματικός τους ρόλος, όπως αυτά προσδιορίζονται από το ερωτηματολόγιο QLQ C-30. Οι ασθενείς που είχαν λάβει αντικαρκινική θεραπεία είχαν περισσότερη ναυτία/έμετο σε σύγκριση με εκείνους που δεν είχαν λάβει θεραπεία (p=0,047). Επίσης στατιστικώς σημαντικά χειρότερες ήταν η δυσκοιλιότητα και η διάρροια στους ασθενείς που είχαν λάβει αντικαρκινική θεραπεία. Όσο πιο μεγάλη ήταν η ηλικία των ασθενών τόσο στατιστικά σημαντικά μεγαλύτερη κόπωση και δύσπνοια είχαν, καθώς και χειρότερη γνωστική λειτουργικότητα. Επίσης όσο μεγαλύτερη ήταν η βαθμολογία του πόνου σύμφωνα με το ερωτηματολόγιο VAS τόσο χειρότερα ήταν η κατάσταση υγείας, η κόπωση και η ναυτία/έμετοι (p<0,001 στα δύο πρώτα και p=0,024 στη ναυτία), η δύσπνοια, η αϋπνία ( p=0,009 και p=0,001 αντίστοιχα). Aύξηση των μεταβλητών "Pain interference score " και "Pain Severity Score"του ΒΡΙ, που περιγράφoυν πόσο παρεμβαίνει ο πόνος στη ζωή και τις δραστηριότητες του αρρώστου και πόσο δριμύς είναι ο πόνος αυτός αντίστοιχα, σήμαινε χειρότερα αποτελέσματα σε όλες σχεδόν τις μεταβλητές των κλιμάκων που χρησιμοποιήθηκαν στην έρευνα αυτή. Καθώς τα αποτελέσματα από τα ερωτηματολόγια πόνου VAS και ΒΡΙ βρέθηκαν σε συμφωνία, αύξηση του πόνου που προέκυπτε από το ερωτηματολόγιο VAS σήμαινε επίσης χειρότερα αποτελέσματα σε όλες σχεδόν τις μεταβλητές των κλιμάκων (κόπωση, δύσπνοια, ανορεξία, οικονομικές δυσκολίες, λειτουργικότητα κλπ). Οι γυναίκες είχαν περισσότερη αϋπνία από τους άνδρες (p=0,042). Όσοι είχαν τη χαμηλότερη εκπαίδευση είχαν και τη χειρότερη δύσπνοια (p=0,010) και περισσότερες οικονομικές δυσκολίες (p=0,009) από εκείνους που είχαν ανώτερη/ανώτατη εκπαίδευση. Όσο αυξάνονταν η διάρκεια νόσου τόσο αυξάνονταν οι οικονομικές δυσκολίες, ενώ στους έγγαμους ήταν σημαντικά μικρότερες. Από μέτρηση σε μέτρηση υπήρξε στατιστικά σημαντική επιδείνωση της κατάστασης υγείας των ασθενών. Στατιστικά σημαντική επιδείνωση υπήρξε από μέτρηση σε μέτρηση και στη συναισθηματική τους λειτουργικότητα. Οι οικονομικές τους δυσκολίες αυξήθηκαν στατιστικώς σημαντικά από μέτρηση σε μέτρηση. Η σωματική λειτουργικότητα, η γνωστική λειτουργικότητα και η κοινωνική λειτουργικότητα που εκτιμήθηκαν ήταν στατιστικώς σημαντικά χειρότερες στις επόμενες (μετά τη μέτρηση αναφοράς) εκτιμήσεις. Η κόπωση ήταν σταθερά παρούσα και στις 3 μετρήσεις στους μεταγγισθέντες. Χρησιμοποιώντας το SF-12 για τους ασθενείς που συμμετείχαν και στις 3 εκτιμήσεις βρέθηκε ότι η συνοπτική κλίμακα φυσικής υγείας δεν παρουσίαζε σημαντικές διαφορές, ενώ η ψυχική υγεία ήταν στατιστικά σημαντικά καλύτερη στην 1η μέτρηση σε σχέση με την 3η. Από το ερωτηματολόγιο SF-12 προέκυψε ότι όσοι είχαν εργασία είχαν και στατιστικά σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα στη συνοπτική κλίμακα φυσικής υγείας σε σύγκριση με εκείνους που δεν εργάζονταν. Το ίδιο βρέθηκε και για εκείνους που δεν είχαν μεταγγιστεί (ή δεν είχαν λόγους να μεταγγιστούν). Οι τελευταίοι είχαν σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα και στη συνοπτική κλίμακα ψυχικής υγείας του SF-12. Με την κλίμακα πόνου VAS βρέθηκε ότι υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά στον πόνο ανάλογα με το είδος της νόσου. Για παράδειγμα, στο ΠΜ υπήρχε περισσότερος πόνος τόσο στη 2η μέτρηση σε σύγκριση με τους ασθενείς που έπασχαν από NHL και ΧΛΛ, όσο κα στην 3η μέτρηση σε σύγκριση με τους ασθενείς με ΧΛΛ. Οι ασθενείς με ΠΜ είχαν στατιστικώς σημαντικά υψηλότερη βαθμολογία στη μεταβλητή "Πόνος" του ερωτηματολογίου BPI στην 1η, 2η και 3η μέτρηση σε σύγκριση με τους ασθενείς που έπασχαν από ΧΛΛ Οι ασθενείς που είχαν λάβει κάποια αντινεοπλασματική θεραπεία είχαν στατιστικά σημαντική επιδείνωση της κατάστασης υγείας τους από την 1η στη 2η μέτρηση, καθώς και από τη 2η στην 3η μέτρηση. Η κατάσταση υγείας των ασθενών με NHL και ΧΛΛ επιδεινώθηκε στατιστικά σημαντικά από την αρχή στο τέλος των μετρήσεων. Μεγάλη ήταν η επιδείνωση της οικονομικής κατάστασης των ασθενών με ΟΛΛ όσο περνούσε ο χρόνος. Βελτίωση στατιστικώς σημαντική από μέτρηση σε μέτρηση παρατηρήθηκε και στους ασθενείς με ΠΜ όσον αφορά στη γνωστική λειτουργικότητα. Συμπεράσματα: Παράγοντες που επηρέασαν θετικά τα αποτελέσματα των μετρήσεων ήταν η ύπαρξη εργασίας, ο έγγαμος βίος, το μεγαλύτερο επίπεδο εκπαίδευσης και η απουσία αιτιών για να μεταγγιστεί ο άρρωστος. Η μεγάλη ηλικία, το γυναικείο φύλο, η διάρκεια της νόσου, η χορήγηση αντινεοπλασματικής θεραπείας και η ανάγκη για μεταγγίσεις με συμπυκνωμένα ερυθρά, η συνταξιοδότηση και η ανεργία, καθώς και η συνύπαρξη χρόνιων προβλημάτων υγείας με την κακοήθη νόσο επέδρασαν αρνητικά στα αποτελέσματα των μετρήσεων. Η κόπωση ήταν ένα σταθερό εύρημα σχεδόν σε όλες τις μετρήσεις εκείνων που είχαν μεταγγιστεί. Οι ασθενείς που έπασχαν από πολλαπλό μυέλωμα εμφάνισαν τον περισσότερο πόνο, παρά τις περιστασιακά αυξημένες τιμές στον πόνο που παρουσιάστηκαν σε ασθενείς με ΟΜΛ και ΜΔΣ. | el |
| heal.abstract | Introduction: Health-related quality of life (HRQοL) in patients with blood malignancies can be affected by the symptoms of the disease and the side effects of anticancer therapy. The presence of psychological problems, old age, comorbidities and other socioeconomic matters can be a great load and influence several aspects of patients' every day life. Survivorship has increased in several types of blood malignancies so these are considered to be chronic diseases and the question if the added years of life are of a good quality has raised. It is also essential to assess HRQL in diseases where there is no cure in order to choose the best possible action for each patient depending on his needs as they alter through time. Aim of the study: Aim of the present study was to investigate factors (e.g. symptoms of the disease, complications of therapies, socioeconomic status etc) affecting quality of life in patients diagnosed with blood malignancies during their hospital stay and how these were modified if they had to be readmitted to hospital. Materials and methods: Patients who were admitted to the Hematology/oncology unit in "Theagenio" Anticancer Hospital of Thessaloniki (Greece) and diagnosed with a blood malignant disease were asked to join the survey. Informed consent was obtained from each patient prior the survey. Then questionnaires assessing quality of life and pain were administered and filled in face-to-face. The HRQοL instruments included EORTC QLQ-C30, SF-12 and the EORTC QLQ-MY20 module which was addressed only to multiple myeloma patients. The visual analogue pain scale (VAS) and the Brief Pain Inventory (BPI) were used to assess pain. Patients were also requested to answer a demographic questionnaire including some medical information. The duration of the survey was 5 months. Patients were assessed 3 times: at baseline and there were 2 follow-ups one every month. Four patients denied to join the survey, eight patients kept the questionnaires in order to fill in the questions later but never gave them back and communication was impossible with four patients. During the 1st assessment 106 patients participated in the study but their number reduced to 85 on the 2nd and 71 on the 3rd. Statistical analysis was performed using repeated measures ANOVA, Student's t-test, Mann-Whitney test, Kruskal - Wallis test, Kolmogorov - Smirnov test. The Bonferroni correction was used to counteract the problem of multiple comparisons. The paired t-test, the Wilcoxon signed test and the Spearman's rank correlation coefficient (r) were also used. The arithmetic mean and the standard deviations or median and interquartile range were used for measurements. P-values below 0,05 were considered statistically significant. The software used in this study was SPSS 17.0. Results: During the 1st assessment 106 patients with a mean age 63,8 (±12,8) participated in the survey. 54,7% of them were men, 53,8% were of a lower education (compulsory), 60,4% were retired, 76,4% were married and the mean duration of the disease was 3,3 (±3,9) yrs. These patients were diagnosed with multiple myeloma (33%), non-Hodgkin lymphoma - NHL (23,6%), chronic lymphocytic leukemia - CLL (17%), acute myeloid leukemia - AML (7,5%), Hodgkin lymphoma - HL (6,6%), acute lymphocytic leukemia - ALL (2,8%), myelodysplastic syndrome - MDS (6,6%), Waldenström macroglobulinemia (1,9%) and myelofibrosis (0,9%). During the 1st assessment 41,5% of the patients had recently received anticancer therapy. Chemotherapy was the most frequent type of therapy (86,4%). Blood transfusion within a week before the survey was reported by 29,2% of the patients. Patients also reported the existence of comorbidities (60,4%). During the 2nd assessment 72,9% of the patients had recently received anticancer therapy, 37,6% had received a blood transfusion and 62,4% reported comorbidities. During the 3rd assessment 80,3% had recently received anticancer therapy, 35,2% had a blood transfusion and 57,7% reported comorbidities. Using the QLQ C-30 questionnaire (1st assessment), patients who were employed reported less fatigue in comparison to the unemployed patients (p=0,002) *and to the retired ones (p<0,001), less insomnia and appetite loss in comparison to the unemployed patients (p=0,006 and p=0,015 respectively). Patients who were employed reported better physical function in comparison to the unemployed and the retired patients (p<0,001 και p=0,002 respectively). In comparison to the retired, the employed patients reported a better role and better social function (p=0,004 and p=0,002 respectively). According to the results from SF-12 the physical health of the employed patients was better in comparison to the unemployed patients (p=0,042) and to the retired (p=0,016). The patients who had received a blood transfusion reported worse global health status and more fatigue in comparison to those who had received no blood transfusion (p<0,001 in both cases), more pain, dyspnea and insomnia (p<0,001, p=0,007 and p=0,036 respectively). The patients who had received a blood transfusion reported statistically significant worse results in economic status, physical function, role function, emotional function, cognitive function and social function in comparison to those who had received no blood transfusion. Patients with comorbid conditions reported statistically significant more dyspnea and fatigue in comparison to patients with no comorbidities. Patients who had received anticancer therapy had more nausea/vomit in comparison to those who had received no anticancer therapy (p=0,047). They also had statistically significant more constipation and diarrhea. Aging was a negative factor because older patients reported statistically significant more fatigue, dyspnea and cognitive function. The higher the score of pain was according to VAS scale the worse results in global health status (p<0,001), fatigue (p<0,001), nausea/vomit (p=0,024), QLQ C30 pain (p<0,001) , dyspnea (p=0,009) and insomnia (p=0,001) were reported. As the "Pain interference score" (BPI) results were higher, the results in QLQ C30 variables were statistically significant worse too. Women had more cases of insomnia than men (p=0,042) and they also suffered more from nausea and pain and had more financial problems. Less educated patients had worse dyspnea outcomes (p=0,010), more financial problems (p=0,009) compared to those who had higher/the highest education. Prolongation of the disease was a reason to have more financial problems. Married patients were in better financial condition. According to the SF-12 summary scores, patients who were employed had better physical health than unemployed (p=0,042) and retired patients (p=0,016). Patients with AML had worse mental health in comparison to patients with HL (p=0,026), ΝHL (p=0,041), multiple myeloma (p=0,031) and CLL(p=0,025). Aging was a reason for physical health to worsen (p=0,040). Although patients had rather unsatisfactory results from their symptom evaluations, when they had to evaluate their global health status which consisted of a question about their total health and another one about their quality of life they reached higher scores. Despite of this there was a statistically significant decrease of the global health status and the emotional function from the 1st assessment to the last. On the contrary there was an increase in financial problems. Physical function, cognitive function and social function results were statistically significant worse after the baseline assessment. Fatigue was present in a fixed way on all assessments. According to the SF-12 scores, patients who participated in all three assessments had no significant differences in physical health, but their mental health was statistically significant better at baseline than in the end. The VAS scores showed a statistically significant difference in pain depending on the type of the disease. For example, there was more pain in patients with multiple myeloma in comparison to patients with NHL and CLL during the 2nd assessment. Patients with multiple myeloma (MM) continued to report more pain than patients with CLL during the last assessment. Patients with MM had statistically significant higher scores in pain variable (BPI) on all three assessments in comparison to patients with CLL. The pain in patients with MM was quite constantly appeared on all three assessments according to both pain scales and the pain variable of QLQ C30, while patients with other malignant blood diseases such as CLL and MDS only occasionally reported more pain than MM patients. Patients who had received anticancer therapy showed statistically significant decrease in their global health status from baseline to the 2nd assessment and from the 2nd to the 3rd. Patients with NHL and CLL reported statistically significant reduction in global health status on all three assessments. Gradually patients with CLL reported a worsening of their economic status. As time passed patients with ALL had a reduction in their economic status, too. Statistically significant increase in cognitive function was referred by patients with MM. QLQ-MY20 scores showed that patients with MM were concerned about their health in the future and unsatisfied with their body image, although these findings were not statistically significant. Patients who were given a blood transfusion had a worse global health status compared to patients who weren't on all three assessments (p=0,017 on the 1st, p=0,001 on the 2nd and p<0,001 on the 3rd). They also had a statistically significant increase of appetite loss and insomnia on all three assessments compared to patients who weren't given a blood transfusion. Patients who were given a blood transfusion had statistically significant more pain during the 2nd and the 3rd assessment, but also from the 1st to the last in comparison to patients who weren't given a blood transfusion. Patients who had received anticancer therapy had a statistically significant raise of nausea/vomit on all three assessments. Conclusions: Factors that affected the patients' assessments scores positively were employment, marriage, the higher/highest education and the absence of reasons to receive a blood transfusion. On the contrary older age, female sex, disease prolongation, anticancer therapy and the need to receive a blood transfusion, retirement and unemployment, comorbid conditions were factors that affected the patients' assessment scores negatively. Fatigue was a stable finding on all assessments. Patients with MM suffered from the worst pain, although occasionally patients with AML and MDS reported higher scores in pain. | en |
| heal.advisorName | Βασιλάκος, Δημήτριος | el |
| heal.committeeMemberName | Δαμίγος, Δημήτριος | el |
| heal.committeeMemberName | Ευαγγέλου, Άγγελος | el |
| heal.committeeMemberName | Καλφακάκου, Βασιλική | el |
| heal.academicPublisher | Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής | el |
| heal.academicPublisherID | uoi | - |
| heal.numberOfPages | 290 σ. | - |
| heal.fullTextAvailability | true | - |
| Appears in Collections: | Διατριβές Μεταπτυχιακής Έρευνας (Masters) - ΙΑΤ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Μ.Ε. ΔΗΜΤΣΟΥ ΙΩΑΝΝΑ-ΣΤΑΥΡΟΥΛΑ 2011.pdf | 3.15 MB | Adobe PDF | View/Open |
This item is licensed under a Creative Commons License
